דילוג לתוכן הראשי

אטופיק דרמטיטיס ומחלות דלקתיות

Atopic Dermatitis & Inflammatory

דרמטולוגיה דלקתית מכסה את הספקטרום הרחב של מחלות עור דלקתיות, כולל אקזמה אטופית, אורטיקריה כרונית ואנגיואדמה, גרד כרוני ונוירודרמטיטיס. כולל מחשבוני חומרה (EASI, SCORAD, UAS7), פרוטוקולי טיפול ביולוגי ו-JAK inhibitors, ומדריכים קליניים מבוססי ראיות.

מאת ד"ר יהונתן קפלן

Deep Dive

ניתוח מעמיק של מאמרים פורצי דרך

מדריכים קליניים

פרוטוקולים, אלגוריתמים וטבלאות עזר קליניות

טמפלייטים קליניים(38)

אנמנזה, בדיקה, סיכום והמלצות. מוכן להעתקה לתיק הרפואי

אטופיק דרמטיטיס קל-בינוני

Atopic Dermatitis - Mild-Moderate (Adults)

אטופיק דרמטיטיס קשה

Atopic Dermatitis - Severe (Systemic Therapy)

אטופיק דרמטיטיס ילדים

Pediatric Atopic Dermatitis

אקזמה הרפטיקום

Eczema Herpeticum

דרמטיטיס סבוראית

Seborrheic Dermatitis

דרמטיטיס ממגע אלרגית

Contact Dermatitis - Allergic

דרמטיטיס ממגע גירויית

Contact Dermatitis - Irritant

דרמטיטיס ידיים

Hand Dermatitis / Dyshidrotic

דרמטיטיס נומולרית

Nummular Dermatitis

דרמטיטיס סטזיס

Stasis Dermatitis

דרמטיטיס פריאורלית

Perioral Dermatitis

אקזמה של הפטמה

Nipple Eczema

אינטרטריגו

Intertrigo

מיליאריה

Miliaria

דרמטיטיס עפעפיים

Eyelid Dermatitis

דרמטיטיס חיתולים

Diaper Dermatitis

דרמטיטיס אורטיקריאלית

Urticarial Dermatitis

מחלות וולואריות

Vulvar Dermatoses

דרמטוזות של היילוד

Neonatal Dermatoses

אורטיקריה חריפה

Urticaria - Acute

אורטיקריה כרונית

Urticaria - Chronic

דרמוגרפיזם סימפטומטי

Symptomatic Dermographism

אנגיואדמה

Angioedema

אנגיואדמה תורשתית

Hereditary Angioedema (HAE)

אורטיקריה מקור

Cold Urticaria

גרד / יובש עור

Pruritus / Xerosis

פרוריגו נודולריס

Prurigo Nodularis

נוטלגיה פרסתטיקה

Notalgia Paresthetica

ליכן סימפלקס כרוניקוס

Lichen Simplex Chronicus (LSC)

גרד בראכיורדיאלי

Brachioradial Pruritus

קריטות עצמיות

Neurotic Excoriations / Skin Picking

גרד פריאנלי

Pruritus Ani

דלוזיות של טפילות

Delusions of Parasitosis

דרמטיטיס ארטיפקטה

Dermatitis Artefacta (Factitious Dermatitis)

רינופימה

Rhinophyma

נקרוביוזיס ליפואידיקה

Necrobiosis Lipoidica

מחלת פוקס-פורדייס

Fox-Fordyce Disease

בירור Flushing - ההסמקה התקפית

Flushing Workup

מאמרים מקצועיים(43)

סקירות מבוססות ראיות, Journal Club וחידושים

Game Changers(11)

Dupilumab - הביולוגי הראשון לדרמטיטיס אטופית

Dupilumab - The First Biologic for Atopic Dermatitis

מהפכת מעכבי JAK בדרמטיטיס אטופית: Baricitinib, Upadacitinib ו-Abrocitinib

JAK Inhibitors Revolution in Atopic Dermatitis

טיפול Anti-IL-13 בדרמטיטיס אטופית: Tralokinumab ו-Lebrikizumab

Anti-IL-13 Therapy for Atopic Dermatitis

Lebrikizumab לדרמטיטיס אטופית: מחקרי ADVOCATE וטיפול anti-IL-13 ממוקד

Lebrikizumab for Atopic Dermatitis - ADVOCATE Trials

Tape Stripping וביומרקרים - אבחון לא-פולשני של דרמטיטיס אטופית

Tape Stripping and Biomarkers - Non-Invasive AD Diagnosis

ביולוגיים להידראדניטיס סופורטיבה: מ-Adalimumab ל-Secukinumab

Biologics for Hidradenitis Suppurativa

Secukinumab להידראדניטיס סופורטיבה: מחקרי SUNSHINE/SUNRISE ואישור anti-IL-17A ל-HS

Secukinumab for Hidradenitis Suppurativa - SUNSHINE/SUNRISE

Omalizumab לאורטיקריה ספונטנית כרונית: מהפכה בטיפול

Omalizumab for Chronic Spontaneous Urticaria

Spironolactone לאקנה נשית והפרעות הורמונליות

Spironolactone for Female Acne and Hormonal Disorders

Clascoterone - האנטי-אנדרוגן המקומי הראשון לאקנה

Clascoterone - First Topical Anti-Androgen for Acne

Nemolizumab לפרוריגו נודולריס: מחקרי OLYMPIA והטיפול הביולוגי הראשון למחלה

Nemolizumab for Prurigo Nodularis - OLYMPIA Trials

Journal Club(14)

Ligelizumab לאורטיקריה כרונית: לקחים מניסוי פאזה 3 כושל

Ligelizumab for CSU - Lessons from a Failed Phase 3 Trial

LIBERTY AD SOLO: דופילומאב לדרמטיטיס אטופית

LIBERTY AD SOLO: Dupilumab for Atopic Dermatitis

בטיחות ארוכת טווח של דופילומאב באטופיק דרמטיטיס (LIBERTY AD CHRONOS)

Dupilumab Long-Term Safety in AD (LIBERTY AD CHRONOS)

JADE DARE: אברוסיטיניב מול דופילומאב באטופיק דרמטיטיס - השוואה ישירה

JADE DARE: Abrocitinib vs Dupilumab Head-to-Head in AD

לבריקיזומאב לדרמטיטיס אטופית (מחקרי ADvocate)

Lebrikizumab for AD (ADvocate Trials)

טרלוקינומאב כטיפול תחזוקה בדרמטיטיס אטופית

Tralokinumab Maintenance for AD

Heads Up: אופדסיטיניב מול דופילומאב באטופיק דרמטיטיס

Heads Up: Upadacitinib vs Dupilumab in AD

דופילומאב לאורטיקריה ספונטנית כרונית (LIBERTY-CSU CUPID)

Dupilumab for Chronic Spontaneous Urticaria (LIBERTY-CSU CUPID)

ליגליזומאב לאורטיקריה כרונית ספונטנית (מחקר PEARL)

Ligelizumab for CSU (PEARL Trial)

BREEZE-AD פאזה 3 - בריציטיניב באטופיק דרמטיטיס בינוני-קשה

BREEZE-AD Phase 3 - Baricitinib in Moderate-to-Severe AD

JADE COMPARE - אברוסיטיניב מול דופילומאב באטופיק דרמטיטיס - השוואה ישירה

JADE COMPARE - Abrocitinib vs Dupilumab in AD Head-to-Head

DERMA-2 - ליגליזומאב באורטיקריה כרונית ספונטנית - ניתוח מחקר שלילי

DERMA-2 - Ligelizumab in CSU (Negative Trial Analysis)

STOP-Itch - נמוליזומאב בפרוריגו נודולריס - פאזה 2

STOP-Itch - Nemolizumab in Prurigo Nodularis (Phase 2)

TRuE-AD - רוקסוליטיניב קרם באטופיק דרמטיטיס קל-בינוני

TRuE-AD - Ruxolitinib Cream in Mild-to-Moderate AD

Scores & כלים קליניים

מדדים אינטראקטיביים לחומרה ואיכות חיים

דפי הסבר למטופל

חומרי הדרכה בשפה פשוטה. מוכנים להדפסה ומסירה למטופל

שאלות נפוצות

תשובות לשאלות המרכזיות

אקזמה אטופית היא מחלה כרונית עם נטייה גנטית (מוטציות Filaggrin), מתחילה בדרך כלל בילדות ומלווה באסתמה/רינית. דלקת עור ממגע (Contact Dermatitis) מחולקת לאלרגית (Type IV) ומגרה (Irritant) - האבחנה נעשית ע"י Patch Test.

ב-CSU המומשכת מעל 6 שבועות מומלץ בירור בסיסי: CBC, CRP/ESR, TSH, Anti-TPO. בחשד לאורטיקריה וסקוליטית - ביופסיה. בירור מורחב (ANA, Complement, Tryptase) רק בחשד ספציפי. אין צורך בבדיקות אלרגיה שגרתיות ב-CSU.

Dupilumab (Anti-IL-4/13) הוא הביולוגי הראשון שאושר ל-AD מתונה-קשה. Tralokinumab (Anti-IL-13) אושר כתוספת. JAK inhibitors (Abrocitinib, Upadacitinib, Baricitinib) הם אפשרויות פומיות. מקומית - Ruxolitinib cream.

Patch Test כולל הנחת אלרגנים מתוקננים (TRUE Test או סדרה מורחבת) על הגב למשך 48 שעות, קריאה ב-48 ו-96 שעות. תגובה חיובית (אריתמה, פפולות, שלפוחיות) מצביעה על רגישות ממגע מסוג IV. חשוב לזהות תגובה מגרה מול אלרגית.

מקורות (8)
  1. Sidbury R, et al. Guidelines of Care for the Management of Atopic Dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014;71(2):327-349. PMID: 24813298 DOI: 10.1016/j.jaad.2014.03.030
  2. Simpson EL, et al. Two Phase 3 Trials of Dupilumab versus Placebo in Atopic Dermatitis. N Engl J Med. 2016;375(24):2335-2348. PMID: 27690741 DOI: 10.1056/NEJMoa1610020
  3. Zuberbier T, et al. The international EAACI/GA2LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2022;77(3):734-766. PMID: 34536239 DOI: 10.1111/all.15090
  4. Maurer M, et al. Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic or spontaneous urticaria. N Engl J Med. 2013;368(10):924-935. PMID: 23432142 DOI: 10.1056/NEJMoa1215372
  5. Fonacier L, et al. Contact Dermatitis: A Practice Parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015;115(6):530-540. PMID: 26460578
  6. Yosipovitch G, Bernhard JD. Clinical Practice: Chronic Pruritus. N Engl J Med. 2013;368(17):1625-1634. PMID: 23614588 DOI: 10.1056/NEJMcp1208814
  7. Davis DMR et al. AAD Focused Update: Atopic Dermatitis. JAAD. 2025 DOI: 10.1016/j.jaad.2025.05.1386
  8. Zouboulis CC et al. European S2k HS Guidelines. JEADV. 2025 DOI: 10.1111/jdv.20472

Formulary

סל הבריאות. בדיקת זמינות

⚠️המידע באתר מיועד לאנשי מקצוע בתחום הרפואה בלבד. יש לבצע הצלבה עם מקורות נוספים ולהפעיל שיקול דעת קליני בכל מקרה.