דילוג לתוכן הראשי
חזרה לרשימה
יילוד, ETN, miliaria, aplasia cutis, collodion baby, ילוד, erythema toxicum, transient, congenital, דרמטוזות של היילוד

Neonatal Dermatoses

דרמטוזות של היילוד

ד"ר י. קפלן·

מבוא
מגוון מצבים עוריים בילודים: רובם שפירים וחולפים מאליהם. חשוב להבדיל מזיהומים ומחלות גנטיות חמורות. אריתמה טוקסיקום ניאונטורום (ETN) ופוסטולוזיס ניאונטלית צפאלית הם הנפוצים ביותר.
אבחנה מבדלת:
•Herpes neonatorum (הרפס ניאונטלי): שלפוחיות מקובצות, בדיקת Tzanck/תגובת שרשרת פולימראז (PCR) חיובית, סיכון לפיזור
•פוסטולוזיס סטפילוקוקלית: תרבית חיובית, חום
•Incontinentia pigmenti: שלפוחיות בקווי Blaschko, שלבים מתקדמים
•קנדידיאזיס מולדת: פריחה מפושטת, תרבית חיובית
אנמנזה
פניה בשל פריחה ביילוד. הופעה ומהלך: גיל הילוד (שעות/ימים/שבועות), פריחה מלידה או שהתפתחה, מהלך. תסמינים מקומיים: סוג הנגעים (פפולות, שלפוחיות, פוסטולות), מיקום. טריגרים והקשרים: סוג לידה, גיל הריון. תסמינים מערכתיים: חום, חוסר שקט, אי-אכילה. חשיפה: היסטוריה משפחתית של מחלות עור, זיהומים בלידה. בירור קודם: צביעת Wright, תרביות. טיפול קודם: טיפולים שניתנו ביילודייה.
בדיקה

אריתמה טוקסיקום ניאונטורום (ETN) (Erythema Toxicum Neonatorum)

-papulopustules אריתמיות על בסיס erythematous, גו > פנים, יום 2-5.

Neonatal cephalic pustulosis

-פוסטולות על פנים וקרקפת, יום 5-21.

Milia

-פפולות לבנות קטנות (1-2 מ"מ) בפנים.

Miliaria

-crystallina (ווזיקולות שקופות), rubra (פפולות אדומות).

Mongolian spots

-מאקולות כחלחלות, sacral/gluteal.
סיכום
מתאים ל-Neonatal Dermatoses. הוסבר להורים כי מדובר במצב שפיר שחולף ספונטנית, ויש לעקוב.
המלצות
בירור
-במקרה של אריתמה טוקסיקום ניאונטורום (ETN): הנפוצה ביותר (50% מילודי מועד), יום 1-5. צביעת Wright: אאוזינופילים. חולפת מעצמה תוך 1-2 שבועות. פוסטולוזיס ניאונטלית צפאלית: ketoconazole מקומי אם ממושכת.
-במקרה של אפלזיה כותיס קונגניטה (ACC): חסר עור מולד בקודקוד. ACC ממברנוטי עם סימן צווארון שיער: דימות תהודה מגנטית (MRI) לשלילת פגם בתעלה העצבית.
-ילוד קולודיון: ניהול ב-יחידה לטיפול נמרץ ילודים (NICU): לחות, טמפרטורה, אלקטרוליטים, סיכון זיהום. איכתיוזיס הרלקין: ניהול ב-NICU, רטינואידים מוקדם.
-שלילת מצבים מסוכנים: הרפס ניאונטלי (Tzanck/תגובת שרשרת פולימראז (PCR)), פוסטולוזיס סטפילוקוקלית (תרבית), incontinentia pigmenti, מסטוציטוזיס (סימן Darier).
מעקב
-מעקב לפי הצורך. הרגעת הורים במצבים שפירים.
מרשם
-Topical KETOCONAZOLE (Nizoral) 2% Crm x1/d for neonatal cephalic pustulosis - 1OP
-Topical AFLUMYCIN (Fluocinolone acetonide) 0.025% Crm x1/d for seborrheic dermatitis - 1OP
-Topical CETOMACROGOL Crm x2/d - 1OP

מדריכים קליניים קשורים

פריחות בילודים - אבחנה מבדלת וניהול קליני
מקורות (3)
  1. Neonatal Dermatology. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 5th ed. Elsevier; 2024.. . 2024
  2. Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL. Neonatal Dermatology Review. Pediatr Dermatol. 2015. DOI: 10.1111/pde.12564. PMID: 25879514
  3. Neonatal and Infantile Dermatology. In: Kang S, Amagai M, Bruckner AL, et al, eds. Fitzpatrick's Dermatology. 10th ed. McGraw-Hill; 2023.. . 2023

מאמרים קשורים

דרמטולוגיה פדיאטרית: דרמטיטיס חיתולים ודרמטוזות ניאונטליות

סקירות

Pediatric Dermatology: Diaper Dermatitis & Neonatal Dermatoses

יסודות דרמטולוגיה ילדים: סקירה מקיפה 2026

סקירות

Pediatric Dermatology Essentials: Comprehensive Review 2026

Deep Dive

דרמטולוגיה פדיאטרית 2026: מהמנגיומה ועד לאקזמה - מדריך לרופא

Pediatric Dermatology 2026: From Hemangiomas to Eczema - A Physician's Guide

Pediatric Dermatology

י"ק

ד"ר יהונתן קפלן

מומחה ברפואת עור ומין, כירורגיה דרמטולוגית וניתוחי מוז (Mohs). Fellow של ה-American College of Mohs Surgery (ACMS).

קפלן דרמטולוגיה — KaplanClinic.co.il

טמפלייטים קשורים

אטופיק דרמטיטיס קל-בינוניAtopic Dermatitis - Mild-Moderate (Adults)אטופיק דרמטיטיס קשהAtopic Dermatitis - Severe (Systemic Therapy)אטופיק דרמטיטיס ילדיםPediatric Atopic Dermatitisאקזמה הרפטיקוםEczema Herpeticumדרמטיטיס סבוראיתSeborrheic Dermatitis