Wood's Lamp Guide
מאת ד"ר יהונתן קפלן | עודכן: 2026-03-21
Wood's Lamp (UV-A, 320-400 nm, שיא 365 nm) הוא כלי אבחנתי פשוט ומהיר. גורם לפלואורסנציה של חומרים מסוימים בעור כאשר הם נבדקים בחדר חשוך. שימושים עיקריים: זיהומים פטרייתיים, הפרעות פיגמנטציה, Porphyria, זיהומים חיידקיים.
טכניקה: חדר חשוך לחלוטין. המתנה 1-2 דקות לאדפטציית עיניים. מרחק 10-15 ס"מ מהעור. הימנעו מקרמים/תרופות מקומיות (יכולים לתת פלואורסנציה כוזבת).
| מחלה/מצב | צבע פלואורסנציה | הערות |
|---|---|---|
| Tinea Capitis (Microsporum) | ירוק-צהוב בוהק | M. canis, M. audouinii; T. tonsurans לא מפלאורס! |
| Tinea Versicolor (Malassezia) | צהוב-כתום חיוור | לא תמיד ברור; טוב יותר עם KOH |
| Erythrasma (C. minutissimum) | קורל-אדום (Coral red) | פתוגנומוני; נעלם אחרי רחיצה (Porphyrins water-soluble) |
| Pseudomonas (wound/nail) | ירוק-צהבהב | Pyocyanin; שכיח בכוויות, ציפורניים |
| Porphyria Cutanea Tarda | כתום-ורוד (שתן) | שתן מפלאורס; Urine Wood's lamp test |
| Vitiligo | לבן-כחלחל בוהק (Enhanced) | מדגיש אזורי Depigmentation שלא נראים בעין; מבדיל מ-Hypopigmentation |
| Melasma | Enhancement = Epidermal | מדגיש פיגמנטציה אפידרמלית; לא מדגיש דרמלית (Mixed/Dermal) |
| Ash Leaf Macules (TSC) | לבן בוהק | נראה לפני שנראה באור רגיל; חשוב בתינוקות |
| Pityriasis Alba | מעט Enhanced | Hypopigmentation ולא Depigmentation |
| Sclerosis / Morphea | לבנבן / Ivory white | |
| Tetracycline בעור | צהוב בוהק | משקע בעצמות ושיניים |
| Tinea capitis (Trichophyton) | אין פלואורסנציה | T. tonsurans, T. violaceum לא מפלאורסים - לא לשלול Tinea! |
Wood's Lamp הוא כלי עזר ולא אבחנה סופית. False positives: קרמים, שאריות סבון, Lint, תרופות מקומיות. False negatives: T. tonsurans (לא מפלאורס), Erythrasma אחרי רחיצה, פיגמנטציה דרמלית. לא מתאים ככלי סקירה יחיד - תמיד לשלב עם קליניקה ובדיקות נוספות (KOH, תרבית, ביופסיה).