דילוג לתוכן הראשי

רפואת עור ילדים

Pediatric Dermatology

אקזמה בילדים, פריחות ילדות, כתמי לידה, גנודרמטוזות ומינון תרופתי מותאם גיל: כלים ומדריכים לרופא העור

מאת ד"ר יהונתן קפלן

מה תמצאו כאן?

זהו המרכז המקיף ביותר לדרמטולוגיה של ילדים ותינוקות. מחשבון המינון הפדיאטרי מחשב מינון לפי משקל עבור כל התרופות הדרמטולוגיות, וכלי זיהוי האקזנתמות עוזר לאבחן פריחות ויראליות בלחיצה אחת. ה-Birthmark Classifier מסווג כתמי לידה לפי ISSVA, וה-Deep Dive הפדיאטרי סוקר את הגישות העדכניות ביותר כולל Dupilumab מגיל 6 חודשים. עם 25 תבניות ייעודיות, אלגוריתם אקזמה מדורג ומדריך פריחות ניאונטליות מלא, תמצאו כאן מענה כמעט לכל שאלה שעולה בקליניקה הפדיאטרית.

Deep Dive

ניתוח מעמיק של מאמרים פורצי דרך

מדריכים קליניים

פרוטוקולים, אלגוריתמים וטבלאות עזר קליניות

אלגוריתם אקזמה בילדים

Pediatric Eczema Algorithm

מסלול טיפול באקזמה אטופית בילדים לפי חומרה

דרמטוזות אזור החיתול

Diaper Area Dermatoses

אבחנה מבדלת ומסלול טיפול בפריחות אזור החיתול

זיהומי עור בילדים

Pediatric Infections

Impetigo, Molluscum, שלבקת, Tinea capitis בילדים

מינון תרופות בילדים

Pediatric Dosing

טבלאות מינון לתרופות דרמטולוגיות בילדים לפי משקל

פריחות בילודים - אבחנה מבדלת וניהול קליני

Neonatal Dermatology

פריחות בילודים - ETN, HSV, Incontinentia Pigmenti, המנגיומות, כתמי לידה ו-Red Flags

המנגיומה אינפנטילית - פרוטוקול Propranolol

Infantile Hemangioma - Propranolol Protocol

פרוטוקול מלא לטיפול ב-Propranolol להמנגיומות אינפנטיליות. כולל קריטריוני התחלת טיפול (גודל, מיקום, סיבוכים, גיל), מינון התחלתי של כ-1 מיליגרם לקילוגרם ליום עם העלאה הדרגתית עד כ-2 עד 3 מיליגרם לקילוגרם ליום, מעקב לב (דופק ולחץ דם לפני ואחרי מנה ראשונה), התוויות נגד (אסטמה, בלוק AV, היפוגליקמיה), משך טיפול מומלץ של כ-6 עד 12 חודשים, והתייחסות ל-rebound בכ-10 עד 15 אחוז מהמקרים לאחר הפסקה. מבוסס על מחקר ישראלי מרמבם שהראה שיפור של כ-85 אחוז

אנומליות וסקולריות

Vascular Anomalies

המנגיומות אינפנטיליות, Port-wine stain ואנומליות כלי דם לפי סיווג ISSVA

טמפלייטים קליניים(31)

אנמנזה, בדיקה, סיכום והמלצות. מוכן להעתקה לתיק הרפואי

דרמטוזות הריון

Pregnancy Dermatoses

פריחת הריון פולימורפית (PUPPP)

PUPPP / Polymorphic Eruption of Pregnancy (PEP)

כולסטזיס תוך-כבדי של הריון

Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (ICP)

פמפיגואיד הריון

Pemphigoid Gestationis

גרד בהריון - בירור

Pruritus in Pregnancy - Workup

פריחה אטופית בהריון (AEP)

Atopic Eruption of Pregnancy (AEP)

אטופיק דרמטיטיס ילדים

Pediatric Atopic Dermatitis

דרמטיטיס חיתולים

Diaper Dermatitis

אימפטיגו

Impetigo

מולוסקום

Molluscum Contagiosum

גרדת

Scabies

פטרת קרקפת

Tinea Capitis

אבעבועות רוח

Varicella

המנגיומה אינפנטילית

Infantile Hemangioma

דרמטוזות של היילוד

Neonatal Dermatoses

לישמניאזיס עורית

Cutaneous Leishmaniasis

פיטיריאזיס אלבה

Pityriasis Alba

מחלת הפה והטלפיים

Hand-Foot-Mouth Disease

אריתמה זיהומית (המחלה החמישית)

Erythema Infectiosum (Parvovirus B19 / Fifth Disease)

רוזיאולה (שושנת התינוקות)

Roseola (Exanthem Subitum)

חצבת

Measles (Rubeola)

מסטוציטוזיס עורי ילדים

Cutaneous Mastocytosis (Pediatric)

תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי

Gianotti-Crosti Syndrome

טינאה אינקוגניטו

Tinea Incognito

אפידרמוליזיס בולוזה

Epidermolysis Bullosa

נוירופיברומטוזיס

Neurofibromatosis Type 1 (NF1)

איכטיוזיס תורשתי

Ichthyosis (Hereditary)

טוברוס סקלרוזיס

Tuberous Sclerosis Complex (TSC)

כתם יין

Port-Wine Stain (PWS)

מלפורמציה ורידית

Venous Malformation

מלפורמציה לימפטית

Lymphatic Malformation

מאמרים מקצועיים(8)

סקירות מבוססות ראיות, Journal Club וחידושים

Scores & כלים קליניים

מדדים אינטראקטיביים לחומרה ואיכות חיים

דפי הסבר למטופל

חומרי הדרכה בשפה פשוטה. מוכנים להדפסה ומסירה למטופל

שאלות נפוצות

תשובות לשאלות המרכזיות

יש לפנות לרופא עור כאשר הפריחה לא חולפת תוך שבועיים, מלווה בחום או תסמינים מערכתיים, גורמת לגרד חמור המפריע לשינה, מדממת או מפרישה מוגלה, או כאשר מדובר בכתם לידה שמשתנה.

הטיפול כולל לחות אינטנסיבית (Emollients) מספר פעמים ביום, סטרואידים מקומיים בהתאם לחומרה ולאזור הגוף, מעכבי קלצינאורין (Tacrolimus, Pimecrolimus) לפנים ולקפלים, ובמקרים חמורים - Dupilumab (מאושר מגיל 6 חודשים).

רוב ההמנגיומות נספגות באופן ספונטני עד גיל 5-7. טיפול ב-Propranolol מומלץ בהמנגיומות גדולות, באזורים מסוכנים (עין, דרכי אוויר, שפה), המנגיומות מכיבות, או PHACE syndrome.

הגנודרמטוזות השכיחות כוללות Ichthyosis vulgaris, Epidermolysis bullosa, Neurofibromatosis type 1, Tuberous sclerosis, Incontinentia pigmenti, ו-Ehlers-Danlos syndrome. זיהוי מוקדם חשוב לייעוץ גנטי ומניעת סיבוכים.

מקורות (8)
  1. Wang Q, Liu L, Gao S, Su S. Guidelines for the Management of Atopic Dermatitis in Children: A Systematic Review. Int Arch Allergy Immunol. 2023;184(2):132-141. PMID: 36323240 DOI: 10.1159/000527007
  2. Krowchuk DP, Frieden IJ, Mancini AJ, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Infantile Hemangiomas. Pediatrics. 2019;143(1):e20183475. PMID: 30584062 DOI: 10.1542/peds.2018-3475
  3. Wassef M, Blei F, Adams D, et al. Vascular Anomalies Classification: Recommendations From the ISSVA. Pediatrics. 2015;136(1):e203-e214. PMID: 26055853 DOI: 10.1542/peds.2014-3673
  4. Lie E, Choi M, Wang SP, Eichenfield LF. Topical Management of Pediatric Psoriasis: A Review of New Developments and Existing Therapies. Paediatr Drugs. 2024;26(1):9-18. PMID: 37847480 DOI: 10.1007/s40272-023-00592-9
  5. Shin HT. Diagnosis and management of diaper dermatitis. Pediatr Clin North Am. 2014;61(2):367-382. PMID: 24636651 DOI: 10.1016/j.pcl.2013.11.009
  6. Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30. PMID: 38300170 DOI: 10.1016/j.jaad.2023.12.017
  7. Schierbeck J, Vestergaard T, Bygum A. Skin Cancer Associated Genodermatoses: A Literature Review. Acta Derm Venereol. 2019;99(4):360-369. PMID: 30653245 DOI: 10.2340/00015555-3123
  8. Weil C, Sugerman PB, Chodick G, et al. Epidemiology and Economic Burden of Atopic Dermatitis: Real-World Data from a Large Israeli Healthcare Provider. Adv Ther. 2022;39(6):2502-2514. PMID: 35352308 DOI: 10.1007/s12325-022-02120-6

Formulary

סל הבריאות. בדיקת זמינות

⚠️המידע באתר מיועד לאנשי מקצוע בתחום הרפואה בלבד. יש לבצע הצלבה עם מקורות נוספים ולהפעיל שיקול דעת קליני בכל מקרה.