דילוג לתוכן הראשי

סולם סטרואידים מקומיים

סולם עוצמת סטרואידים מקומיים (TCS Potency Ladder) - 7 דרגות עוצמה, משמות גנריים ומסחריים ישראליים. כולל סינון לפי בטיחות לפנים, ילדים, קפלים וסטטוס בסל.

מציג 52 תכשירים

חזק יותר
Class Iחזק מאוד (Ultra-high)
3 תכשירים
Dermovate

Clobetasol propionate 0.05%

Diprolene

Betamethasone dipropionate 0.05%

Diprosalicקרטוליטי

Betamethasone dipropionate 0.05%

Class IIחזק (High)
9 תכשירים
Clotrisoneאנטיפונגאלי

Betamethasone dipropionate 0.064%

Comagisאנטיפונגאלי

Fluocinonide 0.05%

Daivobetויטמין D

Betamethasone dipropionate 0.05%

Diprogentaאנטיביוטי

Betamethasone dipropionate 0.05%

Diprolene

Betamethasone dipropionate 0.05%

Diprosone

Betamethasone dipropionate 0.05%

Elocom

Mometasone furoate 0.1%

Neriderm

Diflucortolone valerate 0.1%

Xamiolויטמין D

Betamethasone dipropionate 0.05%

Class IIIחזק-בינוני (Class III)
10 תכשירים
Betacorten / Betnovate

Betamethasone valerate 0.1%

Betacorten-Gאנטיביוטי

Betamethasone valerate 0.1%

Betnovate-Nאנטיביוטי

Betamethasone valerate 0.1%

Betnovate-Cאנטיביוטי+פונגאלי

Betamethasone valerate 0.1%

Diprogentaאנטיביוטי

Betamethasone dipropionate 0.05%

Diprosone

Betamethasone dipropionate 0.05%

Multidermאנטיביוטי+פונגאלי

Difluocortolone valerate 0.1%

Neriderm

Difluocortolone valerate 0.1%

Tevaderm / Isocortאנטיפונגאלי

Difluocortolone valerate 0.1%

Tridermאנטיביוטי+פונגאלי

Betamethasone dipropionate 0.05%

Class IVבינוני (Medium)
3 תכשירים
Dermacombinאנטיביוטי+פונגאלי

Triamcinolone acetonide 0.1%

Dermalar

Fluocinolone acetonide 0.025%

Elocom

Mometasone furoate 0.1%

Class Vבינוני (Class V)
8 תכשירים
Betacorten / Betnovate

Betamethasone valerate 0.1%

Betacorten-Gאנטיביוטי

Betamethasone valerate 0.1%

Bettamousse

Betamethasone valerate 0.12%

Dermalar

Fluocinolone acetonide 0.025%

Diprosalicקרטוליטי

Betamethasone dipropionate 0.05%

Diprosone

Betamethasone dipropionate 0.05%

Fucicortאנטיביוטי

Betamethasone valerate 0.1%

Ultralan

Fluocortolone pivalate 0.25% + Fluocortolone caproate 0.25% 0.25%+0.25%

Class VIחלש (Low)
5 תכשירים
Dermacombinאנטיביוטי+פונגאלי

Triamcinolone acetonide 0.0275%

EumovateOTC

Clobetasol butyrate 0.05%

LocatopOTC

Desonide 0.1%

Pevisoneאנטיפונגאלי

Triamcinolone acetonide 0.1%

Topisalenקרטוליטי

Flumethasone 0.02%

Class VIIחלש מאוד (Least potent)
14 תכשירים
Adexoneקרטוליטי

Dexamethasone 0.05%

Aflumycinאנטיביוטי

Prednisolone 0.5%

Benzantine HOTCאחר

Hydrocortisone 0.5%

Cicloderm-Cאנטיביוטי+פונגאלי

Clobetasol butyrate 0.05%

CortizoneOTC

Hydrocortisone 0.5%/1%

Daktacortאנטיפונגאלי

Hydrocortisone 1%

EumovateOTC

Clobetasol butyrate 0.05%

Hycomycinאנטיביוטי

Hydrocortisone 2.5%

Hydroagistenאנטיפונגאלי

Hydrocortisone 1%

LanacortOTC

Hydrocortisone acetate 1%

Neo-Medrolאנטיביוטי

Methylprednisolone 2.5%

PanthisoneOTCאחר

Hydrocortisone acetate 1%

Polycutan / Tevacutanאנטיביוטי+פונגאלי

Dexamethasone acetate 0.044%

Threoloneאנטיביוטי

Prednisolone 0.5%

חלש יותר
תכשירים מיוחדים

ריריות

Oracort

Triamcinolone acetonide

משחת הדבקה לפה

Oracort E

Triamcinolone acetonide + Lidocaine

משחת הדבקה לפה עם הרדמה מקומית

הזרקה תוך-נגעית (IL)

Diprospan

Betamethasone dipropionate + sodium phosphate

הזרקה תוך-נגעית לקלואידים, אלופציה אראטה, ציסטות

Kenalog

Triamcinolone acetonide

הזרקה תוך-נגעית, ריכוז 10-40 מ"ג/מ"ל

מידע חשוב על סטרואידים מקומיים

TCS Phobia (פוביה מסטרואידים מקומיים)

חשש מוגזם משימוש בסטרואידים מקומיים הוא תופעה שכיחה שמובילה לחוסר היענות לטיפול. שימוש נכון ומפוקח בסטרואידים מקומיים הוא בטוח ויעיל. חשוב להסביר למטופלים את ההבדל בין סטרואידים מקומיים לסיסטמיים.

Finger Tip Unit (FTU - יחידת קצה אצבע)

FTU אחד = כ-0.5 גרם. זוהי הכמות שנסחטת מטיוב סטנדרטי לכל אורך הפלנגה הדיסטלית של האצבע המורה. לדוגמה: פנים וצוואר = כ-2.5 FTU, זרוע שלמה = כ-4 FTU, רגל שלמה = כ-8 FTU.

טכיפילקסיס (Tachyphylaxis)

ירידה באפקטיביות בשימוש ממושך ורצוף. מומלץ: שימוש אינטרמיטנטי (למשל, שבועיים שימוש, שבוע הפסקה), או שימוש בסופי שבוע בלבד (proactive therapy) לאחר השגת שליטה.

עקרונות כלליים

  • משחה (ointment) חזקה יותר מקרם (cream) באותו ריכוז וחומר פעיל
  • עור דק (פנים, קפלים, אזור גניטלי) - להשתמש בעוצמה נמוכה יותר
  • ילדים - יחס שטח פנים לנפח גבוה יותר, ספיגה גבוהה יותר
  • שימוש תחת חבישה (occlusion) מגביר את העוצמה פי 10-100
  • לא להפסיק בפתאומיות סטרואיד חזק - לעשות tapering הדרגתי