דרמטואונקולוגיה
Dermato-Oncology
מלנומה, BCC, SCC וגידולים עוריים נדירים: אלגוריתמי דירוג, ריבוד סיכון, אימונותרפיה, קריטריוני מוז ומעקב מבוסס ראיות
מאת ד"ר יהונתן קפלן
מה תמצאו כאן?
המרכז לדרמטואונקולוגיה מרכז את כל מה שצריך כדי לנהל סרטן עור ברמה הגבוהה ביותר. מחשבוני AJCC Staging ו-BWH Risk Stratification מאפשרים ריבוד סיכון מדויק תוך שניות, וכלי ה-Biopsy Result Action מתרגם תוצאת ביופסיה לתוכנית פעולה ברורה. ארבעה ניתוחים מעמיקים (Deep Dives) סוקרים לעומק מלנומה, אימונותרפיה ב-cSCC, ניתוח מוז ואתגרי הדרמטואונקולוגיה הגריאטרית. המדריכים הקליניים מלווים אתכם משלב האבחון הראשוני דרך בחירת טיפול ב-Checkpoint Inhibitors ועד לוחות מעקב מותאמים לפי סוג גידול ושלב. אם יש מקום אחד שמרכז את הידע הקליני העדכני ביותר בסרטן עור, הוא כאן.
Deep Dive
ניתוח מעמיק של מאמרים פורצי דרך
מלנומה 2026: מהנבוס החשוד ועד לריפוי באימונותרפיה - מה השתנה ולמה זה חשוב
Melanoma Skin Cancer: A Comprehensive Review of Current Knowledge
Cancers
SCC עורי 2026: מסכין למולקולה - מתי אימונותרפיה ולמי
Immunotherapy in Cutaneous Squamous Cell Carcinoma 2023-2024
Cancer
ניתוח Mohs 2026: מתי, איך, ומה אחר כך - מדריך מלא
Mohs Micrographic Surgery 2026: Complete Guide - Indications, Technique, Reconstruction & Benchmarks
Dermatologic Surgery / JAAD CME
העור המזדקן: מה משתנה, מה מסוכן, ומה עושים - מדריך לדרמטולוג
Geriatric Dermatology: A Framework for Caring for Older Patients With Skin Disease
JAMA Dermatology
מדריכים קליניים
פרוטוקולים, אלגוריתמים וטבלאות עזר קליניות
שלבי מלנומה
Melanoma Staging
AJCC 8th edition staging ודרכי טיפול לפי שלב
ריבוד סיכון SCC
SCC Risk Stratification
הערכת סיכון ל-SCC עורי לפי BWH ו-NCCN
אלגוריתם טיפול BCC
BCC Management Algorithm
מסלול טיפול ב-BCC לפי סוג, מיקום וגודל
קריטריונים לניתוח מוז
Mohs Appropriate Use Criteria
AUC לניתוח מוז - התוויות ודירוג התאמה
אימונותרפיה בסרטן עור
Immunotherapy in Skin Cancer
Checkpoint inhibitors, Cemiplimab, Pembrolizumab - התוויות ותופעות לוואי
סרטנת שדה
Field Cancerization
טיפול בנגעים טרום-סרטניים - 5-FU, Imiquimod, PDT, Tirbanibulin
מעקב סרטן עור
Skin Cancer Surveillance
לוחות זמנים למעקב לפי סוג הגידול ושלב המחלה
טמפלייטים קליניים(34)
אנמנזה, בדיקה, סיכום והמלצות. מוכן להעתקה לתיק הרפואי
קרטוזיס אקטינית - הקפאה
Actinic Keratosis - Cryotherapy
קרטוזיס אקטינית - טיפול שדה
Actinic Keratosis - Field Therapy (Efudex)
קרצינומה בזאלית
Basal Cell Carcinoma (BCC)
קרצינומה קשקשית
Squamous Cell Carcinoma (SCC)
בדיקת שומות
Mole Screening / Dysplastic Nevi
מיקוזיס פונגואידס
Mycosis Fungoides (Early)
גרנולומה פיוגנית
Pyogenic Granuloma
מלנומה
Melanoma - Screening and Suspicion
כיילייטיס אקטינית
Actinic Cheilitis
קרטואקנתומה
Keratoacanthoma
לימפומה עורית B
Cutaneous B-Cell Lymphoma
סרקומת קפוסי
Kaposi Sarcoma
תסמונות פרהנאופלסטיות
Paraneoplastic Dermatoses
מחלת באואן
Bowen Disease (SCC in situ)
קרצינומת תאי מרקל
Merkel Cell Carcinoma (MCC)
דרמטופיברוסרקומה בולטת (DFSP)
Dermatofibrosarcoma Protuberans (DFSP)
שומות מלנוציטריות
Melanocytic Nevi
גידולי שלוחות העור
Adnexal Neoplasms (Skin Appendage Tumors)
גרורות עוריות
Cutaneous Metastases
AFX / סרקומה דרמלית
AFX / Pleomorphic Dermal Sarcoma (PDS)
קרצינומה של בלוטת חלב
Sebaceous Carcinoma
לימפומה אנאפלסטית עורית ראשונית
Primary Cutaneous ALCL (pcALCL)
מיקוזיס פונגואידס פוליקולוטרופי
Folliculotropic Mycosis Fungoides
קרן עורית
Cutaneous Horn
לנטיגו מליגנה
Lentigo Maligna / Lentigo Maligna Melanoma
פפולוזיס לימפומטואידית
Lymphomatoid Papulosis (LyP)
אנגיוסרקומה
Angiosarcoma
נבוס ספיץ ומלנומה ספיצואידית
Spitz Nevus and Spitzoid Melanoma
מחלת פאג'ט חוץ-שדית
Extramammary Paget Disease
קרן עורית
Cutaneous Horn
היפרפלזיה סבאצית
Sebaceous Hyperplasia
תגובות עוריות לכימותרפיה
Chemotherapy Cutaneous Reactions
תגובות עוריות לטיפול ממוקד
Targeted Therapy Cutaneous Reactions
תגובות עוריות לאימונותרפיה
Immunotherapy Cutaneous irAE
מאמרים מקצועיים(31)
סקירות מבוססות ראיות, Journal Club וחידושים
סקירות(10)
מלנומה: סקירה מקיפה
Melanoma: A Comprehensive Review
קרצינומת תאי בסיס: סקירה מקיפה
Basal Cell Carcinoma: A Comprehensive Review
קרצינומת תאי קשקש: סקירה מקיפה
Squamous Cell Carcinoma: A Comprehensive Review
יסודות דרמוסקופיה: סקירה מקיפה 2026
Dermoscopy Fundamentals: Comprehensive Review 2026
לימפומה של תאי T עורית (CTCL): סקירה מקיפה 2026
Cutaneous T-Cell Lymphoma (CTCL): Comprehensive Review 2026
לימפומה עורית של תאי T - אבחון מוקדם
Cutaneous T-Cell Lymphoma (CTCL): Early Diagnosis
לימפומה עורית וממאירויות נדירות של העור
Cutaneous Lymphoma & Rare Malignancies
דרמטוזות פרא-נאופלסטיות
Paraneoplastic Dermatoses
גידולי עור שפירים: סקירה מקיפה
Benign Skin Tumors
מצבים דרמטולוגיים שפירים שכיחים
Common Benign Dermatological Conditions
Game Changers(7)
ניתוח מוהס: כריתה מדויקת עם שימור רקמה מקסימלי
Mohs Surgery: Precise Excision with Maximal Tissue Sparing
אימונותרפיה לסרטן עור: מעכבי Checkpoint שינו את חוקי המשחק
Immunotherapy for Skin Cancer: Checkpoint Inhibitors Changed the Rules
מעכבי מסלול Hedgehog ל-BCC מתקדם: Vismodegib ו-Sonidegib
Hedgehog Pathway Inhibitors for Advanced BCC
Cemiplimab לקרצינומה פלנוצלולרית מתקדמת של העור
Cemiplimab for Advanced Cutaneous Squamous Cell Carcinoma
בינה מלאכותית בדרמוסקופיה - למידת מכונה בגילוי מלנומה
Dermoscopy AI - Machine Learning in Melanoma Detection
דרמוסקופיה: איך עדשה פשוטה שינתה את גילוי המלנומה
Dermoscopy: How a Simple Lens Changed Melanoma Detection
רעילות דרמטולוגית של מעכבי Checkpoint חיסוניים
Checkpoint Inhibitor Dermatology Toxicities
JAAD CME(10)
לנטיגו מליגנה: אבחנה, דירוג וניהול מקיף
Lentigo Maligna: Diagnosis, Staging, and Comprehensive Management
שומה דיספלסטית: אבחנה, הערכת סיכון וניהול
Dysplastic Nevus: Diagnosis, Risk Assessment, and Management
אימונותרפיה לקרצינומות קרטינוציטיות מתקדמות: נוף טיפולי עדכני וכיוונים עתידיים
Immunotherapy for Advanced Keratinocyte Carcinomas: Current Landscape and Future Directions
מלנומה אקרלית לנטיגינוזית: גילוי מוקדם, דרמוסקופיה ועדכוני טיפול
Acral Lentiginous Melanoma: Early Detection, Dermoscopy, and Management Updates
מניעת סרטן עור
Skin Cancer Prevention
סיכון לסרטן עור הקשור בטיפולים אימונוסופרסיביים
Skin Cancer Risk Associated with Immunosuppressive Therapies
לימפומות T-cell עוריות ראשוניות: אבחנה, דירוג, מעקב וטיפול
Primary Cutaneous T-Cell Lymphomas: Diagnosis, Staging, and Management
מחלת Paget חוץ-שדית
Extramammary Paget Disease
מלנומה בעור כהה: אפידמיולוגיה, מאפיינים קליניים ופערים בתוצאות
Melanoma in Skin of Color: Epidemiology, Clinical Features, and Outcomes Disparities
הפרעות לימפופרוליפרטיביות עוריות הקשורות בווירוסים
Viral-Induced Cutaneous Lymphoproliferative Disorders
Journal Club(4)
CheckMate 067: ניבולומאב + איפילימומאב במלנומה מתקדמת
CheckMate 067: Nivolumab + Ipilimumab for Advanced Melanoma
פמברוליזומאב אדג'ובנטי למלנומה שלב IIB/C (KEYNOTE-716)
Pembrolizumab Adjuvant for Stage IIB/C Melanoma (KEYNOTE-716)
NADINA: אימונותרפיה ניאואדג'ובנטית (ניבולומאב + איפילימומאב) למלנומה
NADINA: Neoadjuvant Nivolumab + Ipilimumab for Melanoma
ניתוח מוז מול כריתה רחבה במלנומה - מחקר MelMarT-II
Mohs vs Wide Local Excision for Melanoma (MelMarT-II)
Scores & כלים קליניים
מדדים אינטראקטיביים לחומרה ואיכות חיים
AJCC Melanoma
AJCC Melanoma - דירוג מלנומה
BWH T-Staging
BWH T-Staging - דירוג גידולי SCC עוריים
NCCN BCC Risk
סיווג סיכון BCC
NCCN SCC Risk
סיווג סיכון SCC
Dermoscopy Algorithms
אלגוריתמים דרמוסקופיים
Dermoscopy Lexicon
לקסיקון דרמוסקופי
Biopsy Result Action
צעדים לפי תוצאת ביופסיה
Surgical Margins Reference
שוליים כירורגיים מומלצים
דפי הסבר למטופל
חומרי הדרכה בשפה פשוטה. מוכנים להדפסה ומסירה למטופל
שאלות נפוצות
תשובות לשאלות המרכזיות
שלושת סוגי סרטן העור השכיחים הם BCC (קרצינומה בזאלית - השכיח ביותר), SCC (קרצינומה של תאי קשקש) ומלנומה. BCC ו-SCC נקראים יחד Non-Melanoma Skin Cancer ומהווים כ-95% ממקרי סרטן העור.
יש לחשוד במלנומה לפי כלל ABCDE - Asymmetry, Border irregularity, Color variation, Diameter >6mm, Evolution. כל שומה שמשתנה, מדממת או חדשה במבוגר מחייבת הערכה דרמוסקופית.
ניתוח מוז (Mohs Micrographic Surgery) הוא טכניקה כירורגית שבה מסירים את הגידול שכבה-שכבה עם בקרה מיקרוסקופית מלאה של השוליים. הוא מומלץ לגידולים באזורים רגישים (פנים, אוזניים), גידולים חוזרים, וגידולים בעלי סיכון גבוה.
קרטוזיס אקטינית (AK) הוא נגע טרום-סרטני המוגבל לאפידרמיס, בעוד SCC הוא קרצינומה פולשנית. כ-5-10% מ-AK יתקדמו ל-SCC. טיפול בסרטנת שדה (Field Cancerization) כולל 5-FU, Imiquimod ו-PDT.
- Gershenwald JE, Scolyer RA. Melanoma Staging: AJCC 8th Edition and Beyond. Ann Surg Oncol. 2018;25(8):2105-2110. PMID: 29850954 DOI: 10.1245/s10434-018-6513-7
- Carlino MS, Larkin J, Long GV. Immune checkpoint inhibitors in melanoma. Lancet. 2021;398(10304):1002-1014. PMID: 34509219 DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01206-X
- Peris K, Fargnoli MC, Kaufmann R, et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma -- update 2023. Eur J Cancer. 2023;192:113254. PMID: 37604067 DOI: 10.1016/j.ejca.2023.113254
- Kim JYS, Kozlow JH, Mittal B, et al. Guidelines of care for the management of basal cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2018;78(3):540-559. PMID: 29331385 DOI: 10.1016/j.jaad.2017.10.006
- Burton KA, Ashack KA, Khachemoune A. Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: A Review of High-Risk and Metastatic Disease. Am J Clin Dermatol. 2016;17(5):491-508. PMID: 27358187 DOI: 10.1007/s40257-016-0207-3
- Strong J, Hallaert P, Brownell I. Merkel Cell Carcinoma. Hematol Oncol Clin North Am. 2024;38(5):1133-1147. PMID: 39060119 DOI: 10.1016/j.hoc.2024.05.013
- Masoud SJ, Perone JA, Farrow NE, et al. Sentinel Lymph Node Biopsy and Completion Lymph Node Dissection for Melanoma. Curr Treat Options Oncol. 2018;19(11):55. PMID: 30232648 DOI: 10.1007/s11864-018-0575-4
- Wolner ZJ, Yelamos O, Liopyris K, et al. Enhancing Skin Cancer Diagnosis with Dermoscopy. Dermatol Clin. 2017;35(4):417-437. PMID: 28886798 DOI: 10.1016/j.det.2017.06.003
Formulary
סל הבריאות. בדיקת זמינות
⚠️המידע באתר מיועד לאנשי מקצוע בתחום הרפואה בלבד. יש לבצע הצלבה עם מקורות נוספים ולהפעיל שיקול דעת קליני בכל מקרה.