דרמוסקופיה ואבחון סרטן העור
Dermoscopy & Skin Cancer Diagnosis
דרמוסקופיה, RCM, OCT ובינה מלאכותית: אלגוריתמים, אטלסים וכלים לאבחון מדויק של נגעי עור
מאת ד"ר יהונתן קפלן
מה תמצאו כאן?
זהו מרכז הידע לכל מי שרוצה לשדרג את יכולת האבחון שלו. הלקסיקון הדרמוסקופי מכיל את כל המונחים והממצאים במקום אחד, והאלגוריתמים הדרמוסקופיים מנחים צעד אחר צעד בהערכת נגעים. עם שישה Deep Dives, המרכז מכסה נגעים דרמוסקופיים מאתגרים, שימוש ב-RCM ו-OCT, בינה מלאכותית באבחון דרמטולוגי ואבחון בעור כהה. האטלסים הייעודיים למלנומה, BCC ו-SCC מאפשרים לימוד ויזואלי מהיר, ומדריך Total Body Photography עוזר לבנות תוכנית מעקב שיטתית לחולים בסיכון גבוה.
Deep Dive
ניתוח מעמיק של מאמרים פורצי דרך
דרמוסקופיה 2026: נגעים שלא נותנים לישון בלילה
Dermoscopy of Diagnostically Challenging Lesions
JAAD
AI ורפואת עור: מדריך הדרמטולוג - מה כבר עובד ומה עוד בלוף
Artificial Intelligence in Dermatology - JAAD CME 2026 (Parts I & II)
Journal of the American Academy of Dermatology
כשבינה מלאכותית פוגשת דרמטולוגיה
AI-enabled precision medicine for inflammatory skin diseases
J Invest Dermatol
מיקרוסקופיה קונפוקאלית 2026: מה רואים מתחת לפני העור ולמה זה משנה
Confocal Microscopy for Diagnosis and Management of Cutaneous Malignancies: Clinical Impacts and Innovation
Cancers
OCT בדרמטולוגיה 2026: לראות דרך העור בלי לחתוך - מ-BCC ועד כלי דם
Applications and Future Directions for Optical Coherence Tomography in Dermatology
Br J Dermatol
עור כהה: מה נראה אחרת, מה מפספסים, ואיך לטפל נכון
Skin of Color Dermatology: The First 20 Years of Advancements
JAAD Reviews
מדריכים קליניים
פרוטוקולים, אלגוריתמים וטבלאות עזר קליניות
יסודות הדרמוסקופיה
Dermoscopy Fundamentals
עקרונות, אלגוריתמים ומבנים בסיסיים בדרמוסקופיה
דרמוסקופיה של מלנומה
Melanoma Dermoscopy
ממצאים דרמוסקופיים במלנומה - Atypical network, Blue-white veil, Regression
דרמוסקופיה של BCC
BCC Dermoscopy
Arborizing vessels, Blue-gray ovoid nests, Ulceration - לפי תת-סוג
דרמוסקופיה של SCC ו-AK
SCC & AK Dermoscopy
White circles, Rosettes, Targetoid hair follicles, Keratin masses
RCM ו-OCT באבחון סרטן עור
RCM & OCT in Skin Cancer
Reflectance Confocal Microscopy ו-Optical Coherence Tomography - התוויות ופרשנות
תצלום גוף מלא
Total Body Photography
Sequential Digital Dermoscopy, TBP ומעקב אחר חולים בסיכון גבוה למלנומה
AI בדרמוסקופיה
AI in Dermoscopy
בינה מלאכותית לסיוע באבחון סרטן עור - יכולות, מגבלות ואלגוריתמים
סימן ברווזון מכוער וסקירה קלינית
Ugly Duckling & Clinical Screening
שיטות סקירה קלינית לזיהוי מוקדם של סרטן עור - ABCDE, EFG, Ugly Duckling
טמפלייטים קליניים(29)
אנמנזה, בדיקה, סיכום והמלצות. מוכן להעתקה לתיק הרפואי
קרטוזיס אקטינית - הקפאה
Actinic Keratosis - Cryotherapy
קרטוזיס אקטינית - טיפול שדה
Actinic Keratosis - Field Therapy (Efudex)
קרצינומה בזאלית
Basal Cell Carcinoma (BCC)
קרצינומה קשקשית
Squamous Cell Carcinoma (SCC)
בדיקת שומות
Mole Screening / Dysplastic Nevi
מיקוזיס פונגואידס
Mycosis Fungoides (Early)
גרנולומה פיוגנית
Pyogenic Granuloma
מלנומה
Melanoma - Screening and Suspicion
כיילייטיס אקטינית
Actinic Cheilitis
קרטואקנתומה
Keratoacanthoma
לימפומה עורית B
Cutaneous B-Cell Lymphoma
סרקומת קפוסי
Kaposi Sarcoma
תסמונות פרהנאופלסטיות
Paraneoplastic Dermatoses
מחלת באואן
Bowen Disease (SCC in situ)
קרצינומת תאי מרקל
Merkel Cell Carcinoma (MCC)
דרמטופיברוסרקומה בולטת (DFSP)
Dermatofibrosarcoma Protuberans (DFSP)
שומות מלנוציטריות
Melanocytic Nevi
גידולי שלוחות העור
Adnexal Neoplasms (Skin Appendage Tumors)
גרורות עוריות
Cutaneous Metastases
AFX / סרקומה דרמלית
AFX / Pleomorphic Dermal Sarcoma (PDS)
קרצינומה של בלוטת חלב
Sebaceous Carcinoma
לימפומה אנאפלסטית עורית ראשונית
Primary Cutaneous ALCL (pcALCL)
מיקוזיס פונגואידס פוליקולוטרופי
Folliculotropic Mycosis Fungoides
קרן עורית
Cutaneous Horn
לנטיגו מליגנה
Lentigo Maligna / Lentigo Maligna Melanoma
פפולוזיס לימפומטואידית
Lymphomatoid Papulosis (LyP)
אנגיוסרקומה
Angiosarcoma
נבוס ספיץ ומלנומה ספיצואידית
Spitz Nevus and Spitzoid Melanoma
מחלת פאג'ט חוץ-שדית
Extramammary Paget Disease
מאמרים מקצועיים(6)
סקירות מבוססות ראיות, Journal Club וחידושים
Game Changers(4)
דרמוסקופיה: איך עדשה פשוטה שינתה את גילוי המלנומה
Dermoscopy: How a Simple Lens Changed Melanoma Detection
בינה מלאכותית בדרמוסקופיה - למידת מכונה בגילוי מלנומה
Dermoscopy AI - Machine Learning in Melanoma Detection
בינה מלאכותית בדרמוסקופיה - מהפכה באבחון נגעי עור
AI in Dermoscopy - Transforming Skin Lesion Diagnosis
טלדרמטולוגיה - התפתחות ופרקטיקה עכשווית
Teledermatology - Evolution and Current Practice
Scores & כלים קליניים
מדדים אינטראקטיביים לחומרה ואיכות חיים
דפי הסבר למטופל
חומרי הדרכה בשפה פשוטה. מוכנים להדפסה ומסירה למטופל
שאלות נפוצות
תשובות לשאלות המרכזיות
דרמוסקופיה (Dermoscopy) משתמשת בעדשה מגדילה (x10) ותאורה מקוטבת או לא-מקוטבת לצפייה במבנים מתחת לפני השטח של העור. הבדיקה מגדילה את הדיוק באבחון מלנומה ב-20-30% בהשוואה לעין בלתי מזוינת.
Reflectance Confocal Microscopy (RCM) מספק הדמיה ברמת תא בזמן אמת ללא צורך בביופסיה. השימוש העיקרי הוא באבחנה מבדלת של נגעים מלנוציטריים עמומים, מעקב אחרי Lentigo maligna, הערכת שוליים כירורגיים ואבחון BCC superficial.
מערכות AI הגיעו לרמת דיוק השוואתית לדרמטולוגים מומחים בסיווג נגעים מלנוציטריים בתנאי מחקר. אולם בפרקטיקה הקלינית הן כלי עזר בלבד - נדרש הקשר קליני, היסטוריה רפואית ושיקול דעת מקצועי.
TBP מומלץ לחולים בסיכון גבוה למלנומה: בעלי שומות רבות (>50), היסטוריה אישית/משפחתית של מלנומה, תסמונת Dysplastic Nevi, ומוטציות CDKN2A. מעקב כל 3-12 חודשים עם השוואת תמונות.
- Argenziano G, Soyer HP, Chimenti S, et al. Dermoscopy of pigmented skin lesions: results of a consensus meeting via the Internet. J Am Acad Dermatol. 2003;48(5):679-693. PMID: 12734496 DOI: 10.1067/mjd.2003.281
- Shahriari N, Grant-Kels JM, Rabinovitz H, Oliviero M, Scope A. Reflectance confocal microscopy: Principles, basic terminology, clinical indications, limitations, and practical considerations. J Am Acad Dermatol. 2020;84(1):1-14. PMID: 32553679 DOI: 10.1016/j.jaad.2020.05.153
- Esteva A, Kuprel B, Novoa RA, et al. Dermatologist-level classification of skin cancer with deep neural networks. Nature. 2017;542(7639):115-118. PMID: 28117445 DOI: 10.1038/nature21056
- Young AT, Xiong M, Pfau J, Keiser MJ, Wei ML. Artificial Intelligence in Dermatology: A Primer. J Invest Dermatol. 2020;140(8):1504-1512. PMID: 32229141 DOI: 10.1016/j.jid.2020.02.026
- Wang RH, Barbieri JS, Nguyen HP, et al. Clinical effectiveness and cost-effectiveness of teledermatology: Where are we now, and what are the barriers to adoption? J Am Acad Dermatol. 2020;83(1):299-307. PMID: 32035106 DOI: 10.1016/j.jaad.2020.01.065
- Salerni G, Carrera C, Lovatto L, et al. Characterization of 1152 lesions excised over 10 years using total-body photography and digital dermatoscopy in the surveillance of patients at high risk for melanoma. J Am Acad Dermatol. 2012;67(5):836-845. PMID: 22521205 DOI: 10.1016/j.jaad.2012.01.028
- Olsen J, Holmes J, Jemec GB. Advances in optical coherence tomography in dermatology - a review. J Biomed Opt. 2018;23(4):1-10. PMID: 29701018 DOI: 10.1117/1.JBO.23.4.040901
- Campanella G, Navarrete-Dechent C, Liopyris K, ..., Scope A, et al. Deep Learning for Basal Cell Carcinoma Detection for Reflectance Confocal Microscopy. J Invest Dermatol. 2022;142(1):97-103. PMID: 34265329 DOI: 10.1016/j.jid.2021.06.015
תחומים קשורים
Formulary
סל הבריאות. בדיקת זמינות
⚠️המידע באתר מיועד לאנשי מקצוע בתחום הרפואה בלבד. יש לבצע הצלבה עם מקורות נוספים ולהפעיל שיקול דעת קליני בכל מקרה.