לקסיקון דרמוסקופי
מילון מונחים ומבנים דרמוסקופיים עם תמונות ודוגמאות
מאת ד"ר יהונתן קפלן
Regular Pigment Network
רשת פיגמנטית סדירה
רשת של קווים חומים דקים היוצרים דפוס כוורת סדיר עם חורים (meshes) אחידים בגודלם. נוצרת מהצטברות מלנין ב-rete ridges של האפידרמיס.
Irregular Pigment Network
רשת פיגמנטית לא-סדירה
רשת של קווים בעובי משתנה עם חורים לא-אחידים בגודלם וצורתם. הקווים עבים יותר, לעיתים קטועים, עם הפסקות פתאומיות בפריפריה.
Atypical Network
רשת אטיפית
רשת פיגמנטית עם קווים מעובים, לא-סדירים, עם חורים בגדלים שונים. דפוס ביניים בין רשת סדירה לרשת לא-סדירה באופן בולט.
Negative Network
רשת שלילית
דפוס מעוגל של מבנים בהירים (היפופיגמנטריים) על רקע כהה יותר, יוצר מראה הפוך של רשת פיגמנטית - הקווים בהירים והרקע כהה.
Regular Globules
גלובולות סדירות
מבנים עגולים עד אובליים, חומים עד שחורים, בגודל אחיד ופיזור סימטרי. נוצרים מקבוצות (nests) של מלנוציטים בצומת דרמו-אפידרמלי.
Irregular Globules
גלובולות לא-סדירות
מבנים עגולים עד אובליים בגדלים שונים, בצבעים שונים ובפיזור אסימטרי בתוך הנגע. עשויים להופיע בפריפריה בצורה לא-אחידה.
Regular Dots
נקודות סדירות
נקודות קטנות (קוטר < 0.1 מ"מ) בצבע אחיד (חום או שחור) ובפיזור סדיר ואחיד ברחבי הנגע. קטנות מגלובולות.
Irregular Dots
נקודות לא-סדירות
נקודות בגדלים שונים, בצבעים שונים (חום, שחור, אפור) ובפיזור אסימטרי. עשויות להיות מרוכזות באזור מסוים של הנגע.
Streaks
פסים רדיאליים
מבנים ליניאריים המקרינים מהפריפריה של הנגע כלפי חוץ. כוללים pseudopods (הרחבות בצורת אצבע בקצה) ו-radial streaming (קווים דקים מקרינים).
Pseudopods
פסאודופודים
שלוחות בולטות בצורת אצבע או בקבוק המקרינות מפריפריית הנגע. בעלות עובי וצבע ממוקד בקצה. נבדלות מ-streaks בכך שיש להן הרחבה (bulb) בקצה.
Blotch
כתם אטום
אזור כהה חסר מבנה (structureless) בצבע חום כהה עד שחור, שמטשטש כל מבנה דרמוסקופי מתחתיו. נוצר מריכוז גבוה של מלנין.
Blue-White Veil
עטיפה כחולה-לבנה
שטח מרוים בגוון כחול-לבן שמכסה חלק מהנגע כעטיפה. נוצר ממלנין בדרמיס עמוק בשילוב עם פיברוזיס (אורתוקרטוזיס) באפידרמיס.
Peppering (Regression)
פפרינג (רגרסיה)
גרגירים דקים בצבע כחול-אפור מפוזרים בצורת פלפל על רקע לבנבן. מייצגים מלנופאגים בדרמיס העליון באזורי רגרסיה של הנגע.
White Scar-Like Areas
אזורי צלקת לבנה
אזורים לבנים חסרי מבנה בתוך נגע מלנוציטרי, לבנים יותר מהעור הסובב. מייצגים פיברוזיס (תגובת רקמת חיבור) באזורי רגרסיה מלאה.
Regression Structures
מבני רגרסיה
שילוב של אזורי צלקת לבנה (white scar-like areas) ופפרינג כחול-אפור באותו נגע. מייצגים שלבים שונים של רגרסיה - פיברוזיס ומלנופאגוציטוזיס.
Crystalline Structures
מבנים קריסטליניים
קווים לבנים מבריקים הנראים רק באור מקוטב (polarized light). ניצבים זה לזה (orthogonal) ומייצגים שינויים בקולגן או מלנין בדרמיס.
Arborizing Vessels
כלי דם מתפצלים
כלי דם עבים ומתפצלים בצורת עץ, עם ענפים מסודרים. בעלי קוטר ניכר ודפנות ברורות. נראים כעץ חשוף מעלים.
Hairpin Vessels
כלי דם בצורת סיכה
כלי דם מעוקלים בצורת U או סיכת שיער. לעיתים מוקפים בהילה לבנה (white halo). יכולים להופיע בודדים או בקבוצות.
Dotted Vessels
כלי דם נקודתיים
כלי דם זעירים הנראים כנקודות אדומות קטנות. מייצגים כלי דם הניצבים אנכית לפני השטח, כלומר חתך רוחבי שלהם.
Linear Irregular Vessels
כלי דם ליניאריים לא-סדירים
כלי דם ליניאריים ארוכים, לא ישרים, עם מהלך לא-סדיר ובקטרים שונים. נראים כנחשים זוחלים על פני השטח.
Comma Vessels
כלי דם בצורת פסיק
כלי דם קצרים ומעוקלים בצורת פסיק או וו. בעלי עקמומיות עדינה ואחידה. קטנים יותר מכלי דם מתפצלים.
Glomerular Vessels
כלי דם גלומרולריים
כלי דם מפותלים ומסולסלים הדומים לגלומרולוס של הכליה. מייצגים כלי דם מורחבים ומפותלים בפאפילות הדרמיס.
Crown Vessels
כלי דם כתריים
כלי דם ליניאריים מעט מעוקלים שרצים בפריפריה של הנגע בצורת כתר, ולא חוצים את המרכז. מסודרים בצורה רדיאלית.
Lacunae
לקונות
מבנים עגולים עד אובליים בצבע אדום, אדום-כחול, כחול כהה או שחור. מייצגים חללים וסקולריים מורחבים מלאי דם. מופרדים זה מזה על ידי ספטה.
Milky-Red Areas
אזורים אדומים-חלביים
אזורים diffuse בגוון ורוד-אדום חלבי, ללא מבנה וסקולרי ברור. נוצרים מכלי דם dilated רבים בדרמיס שאינם ניתנים לזיהוי בנפרד.
Polymorphous Vessels
כלי דם פולימורפיים
נוכחות של שני סוגי כלי דם או יותר באותו נגע (למשל: נקודתיים + ליניאריים + מתפצלים). שילוב לא-הרמוני של מורפולוגיות וסקולריות שונות.
Milia-Like Cysts
ציסטות דמויות-מיליה
מבנים עגולים לבנים-צהבהבים בגדלים שונים. מייצגים ציסטות קרטין תוך-אפידרמליות (horn pseudocysts). נראים כפנינים זוהרות.
Comedo-Like Openings
פתחים דמויי-קומדונים
פתחים עגולים עד אובליים מלאי קרטין בצבע חום-צהבהב עד שחור. מייצגים invaginations אפידרמליות מלאות קרטין. נראים כקומדונים.
Leaf-Like Structures
מבנים דמויי-עלה
מבנים חומים-אפורים בצורת עלה מייפל עם אונות (lobes). מופיעים בפריפריה של הנגע ומקרינים ממרכזו. בצבע חום-אפור.
Spoke-Wheel Structures
מבנים דמויי-חישור
מבנים בצבע חום-אפור עם נקודה מרכזית כהה וקרניים מקרינות ממנה כחישורי גלגל. סימטריים עם ציר מרכזי ברור.
Blue-Gray Ovoid Nests
קנים אובואידיים כחולים-אפורים
מבנים אובליים גדולים בצבע כחול-אפור. מייצגים קבוצות (nests) של תאי BCC בדרמיס. גדולים יותר מגלובולות כחולות-אפורות.
Multiple Blue-Gray Globules
גלובולות כחולות-אפורות מרובות
גלובולות קטנות מרובות בצבע כחול-אפור. מייצגים קבוצות קטנות של תאי BCC או מלנופאגים בדרמיס. קטנות יותר מקנים אובואידיים.
Ulceration
כיב
אובדן רציפות של האפידרמיס עם חשיפת הדרמיס. נראה כאזור אדום-חום עם גלד (crust) מעליו. יכול להיות בודד או מרובה.
White Clods
גושים לבנים
מבנים עגולים לבנים גדולים, בולטים ובהירים. נבדלים מ-milia-like cysts בגודלם הגדול יותר ומראם האטום יותר.
Rosettes
רוזטות
מבנים לבנים בצורת ארבע נקודות מסודרות כרוזטה (דפוס ריבוע). נראים רק באור מקוטב. מייצגים שינויים בפני השטח (corneal folds).
Starburst Pattern
דפוס כוכב-נפץ
דפוס של streaks או pseudopods מסודרים באופן סימטרי מסביב לנגע (360 מעלות), יוצרים מראה של כוכב-נפץ או פרח דליה.
Strawberry Pattern
דפוס תות
דפוס המורכב מפתחי זקיקים מורחבים מלאי קרטין (pseudo-network) על רקע אדמדם, הדומה לפני שטח של תות. כולל רוזטות לעיתים קרובות.
Cerebriform Pattern
דפוס מוחי
דפוס של חריצים (sulci/fissures) ורכסים (gyri/ridges) הדומים למבנה המוח. רכסים עגולגלים בצבע חום-צהבהב מופרדים בחריצים.
Fingerprint Pattern
דפוס טביעת אצבע
קווים חומים דקים ומקבילים היוצרים דפוס הדומה לטביעת אצבע. מופיעים בנגעים שטוחים, לרוב בעור חשוף-שמש.
Parallel Ridge Pattern
דפוס רכסים מקבילים
דפוס של פיגמנטציה לאורך הרכסים (ridges) של סולצ'י בעור אקראלי (כפות ידיים ורגליים). הפיגמנט ממוקם על הקווים הבולטים.
Parallel Furrow Pattern
דפוס חריצים מקבילים
דפוס של פיגמנטציה לאורך החריצים (sulci/furrows) בעור אקראלי. הפיגמנט ממוקם בתוך הקווים השקועים ולא על הרכסים.
Lacunar Pattern
דפוס לקוני
דפוס של לקונות מרובות (אדומות, כחולות או שחורות) מופרדות בספטות לבנות או בהירות. יוצר מראה של כוורת וסקולרית.
Structureless Pattern
דפוס חסר-מבנה
אזור חסר כל מבנה דרמוסקופי מזוהה. צבע אחיד (חום, ורוד, כחול, אפור או לבן) ללא רשת, גלובולות, נקודות או כלי דם מזוהים.
Multicomponent Pattern
דפוס רב-מרכיבי
נוכחות של שלושה מבנים דרמוסקופיים שונים או יותר בנגע אחד (למשל: רשת לא-סדירה + גלובולות + כתם + כלי דם פולימורפיים).
Blue Nevus Pattern
דפוס נבוס כחול
אזור כחול-פלדה אחיד חסר מבנה לחלוטין. צבע הומוגני ללא כל מבנה דרמוסקופי נוסף. נוצר ממלנוציטים עמוסי-מלנין בדרמיס.
Fibrillar Pattern
דפוס סיבי
קווים דקים ומקבילים המאונכים לסולצ'י בעור אקראלי. דפוס ייחודי הנובע מלחץ על האזור ויוצר מראה של סיבים צפופים.
Lattice-Like Pattern
דפוס סריג
דפוס של קווים מצטלבים היוצרים מבנה דמוי-סריג בעור אקראלי. וריאנט של parallel furrow pattern עם חיבורים רוחביים בין החריצים.
Angulated Lines
קווים זוויתיים
קווים בצבע חום-אפור היוצרים דפוס זיגזג או מבנים מעוינים (rhomboidal). מופיעים בפנים על עור פוטו-דמג'ד.
Annular-Granular Structures
מבנים טבעתיים-גרגיריים
גרגירים כחולים-אפורים מסודרים בדפוס טבעתי סביב פתחי זקיקים. מייצגים מלנופאגים וקבוצות מלנוציטים סביב מבני adnexa.
Circle Within a Circle
מעגל בתוך מעגל
מבנה של עיגול פנימי כהה יותר מוקף בטבעת בהירה יותר, ומעליה טבעת כהה נוספת. יוצר מראה של מטרה (target).
Moth-Eaten Border
גבול מכורסם
גבול לא-סדיר של הנגע עם שקעים קטנים ומרובים, כאילו נאכל על ידי עש. מראה מחורר וגלי בפריפריה.
Sharp Demarcation
גבול חד
גבול חד ומוגדר היטב בין אזורי צבע שונים בתוך הנגע, או בין הנגע לעור הסובב. מעבר פתאומי ללא דרגתיות.
Pseudonetwork
פסאודו-רשת
דפוס הנראה כרשת פיגמנטית אך נוצר מפיגמנטציה diffuse סביב פתחי זקיקים ובלוטות חלב בעור הפנים. הזקיקים יוצרים את ה'חורים'.
Rainbow Pattern
דפוס קשת בענן
נוכחות של מספר צבעים (אדום, כתום, צהוב, ירוק, כחול, סגול) בנגע אחד באור מקוטב. נוצר מאפקטים אופטיים של קולגן ומלנין.
Dermoscopic Island
אי דרמוסקופי
אזור קטן בתוך הנגע שונה מבחינה מבנית מהנגע הסובב. 'אי' של מבנה דרמוסקופי אחד בתוך 'ים' של מבנה אחר.
White Network
רשת לבנה
רשת של קווים לבנים הנראית באור מקוטב. דומה לרשת פיגמנטית אך בצבע לבן. מייצגת שינויים בקולגן או פיברוזיס.
Central White Patch
כתם לבן מרכזי
אזור לבן מרכזי חסר מבנה בתוך הנגע, מוקף בפריפריה פיגמנטית. לבן יותר מהעור הסובב.
תכנים קשורים
⚠️המידע באתר מיועד לאנשי מקצוע בתחום הרפואה בלבד. יש לבצע הצלבה עם מקורות נוספים ולהפעיל שיקול דעת קליני בכל מקרה.