דילוג לתוכן הראשי

Dermoscopy Lexicon | מילון דרמוסקופי

מילון מקיף של מונחים דרמוסקופיים הכולל הגדרות, משמעות קלינית, ואבחנה מבדלת. חפש לפי שם המונח בעברית או באנגלית, או סנן לפי קטגוריה.

מבנים פיגמנטיים16מבנים וסקולריים10מבנים לא-וסקולריים9דפוסים ספציפיים9מבנים ייחודיים13

57 מונחים

מבנים פיגמנטיים

Regular Pigment Network

רשת פיגמנטית סדירה

מבנים פיגמנטיים

רשת של קווים חומים דקים היוצרים דפוס כוורת סדיר עם חורים (meshes) אחידים בגודלם. נוצרת מהצטברות מלנין ב-rete ridges של האפידרמיס.

משמעות קלינית: ממצא שפיר האופייני לנבוסים מלנוציטריים ולנטיגינס. הסדירות מעידה על תהליך שפיר. נפוצה בנגעים מלנוציטריים רגילים.
Typical networkReticular pattern

Irregular Pigment Network

רשת פיגמנטית לא-סדירה

מבנים פיגמנטיים

רשת של קווים בעובי משתנה עם חורים לא-אחידים בגודלם וצורתם. הקווים עבים יותר, לעיתים קטועים, עם הפסקות פתאומיות בפריפריה.

משמעות קלינית: סימן מחשיד למלנומה, במיוחד כשמופיע בשילוב עם מבנים נוספים לא-סדירים. דורש מעקב צמוד או ביופסיה. שכיח גם בנבוסים דיספלסטיים.
Atypical networkBroadened network

Atypical Network

רשת אטיפית

מבנים פיגמנטיים

רשת פיגמנטית עם קווים מעובים, לא-סדירים, עם חורים בגדלים שונים. דפוס ביניים בין רשת סדירה לרשת לא-סדירה באופן בולט.

משמעות קלינית: מעורר חשד לנגע מלנוציטרי אטיפי או מלנומה מוקדמת. מהווה קריטריון חשוב באלגוריתם ניתוח דפוסים (pattern analysis) ובשיטת Menzies.
Broadened irregular network

Negative Network

רשת שלילית

מבנים פיגמנטיים

דפוס מעוגל של מבנים בהירים (היפופיגמנטריים) על רקע כהה יותר, יוצר מראה הפוך של רשת פיגמנטית - הקווים בהירים והרקע כהה.

משמעות קלינית: ממצא בעל ספציפיות גבוהה למלנומה (בעיקר נודולרית) ולנבוס Spitz. מהווה סימן מחשיד המחייב ביופסיה. לעיתים נראה בדרמטופיברומה.
Inverse networkReticular depigmentation

Regular Globules

גלובולות סדירות

מבנים פיגמנטיים

מבנים עגולים עד אובליים, חומים עד שחורים, בגודל אחיד ופיזור סימטרי. נוצרים מקבוצות (nests) של מלנוציטים בצומת דרמו-אפידרמלי.

משמעות קלינית: ממצא שפיר האופייני לנבוסים מלנוציטריים, במיוחד נבוסים מורכבים (compound nevi). דפוס cobblestone אופייני לנבוס דרמלי.
Cobblestone patternUniform globules

Irregular Globules

גלובולות לא-סדירות

מבנים פיגמנטיים

מבנים עגולים עד אובליים בגדלים שונים, בצבעים שונים ובפיזור אסימטרי בתוך הנגע. עשויים להופיע בפריפריה בצורה לא-אחידה.

משמעות קלינית: סימן מחשיד למלנומה או נבוס דיספלסטי. כאשר מופיעות גלובולות בפריפריה באופן אסימטרי - מעידות על גדילה בלתי מבוקרת.
Atypical globules

Regular Dots

נקודות סדירות

מבנים פיגמנטיים

נקודות קטנות (קוטר < 0.1 מ"מ) בצבע אחיד (חום או שחור) ובפיזור סדיר ואחיד ברחבי הנגע. קטנות מגלובולות.

משמעות קלינית: ממצא שפיר האופייני לנבוסים מלנוציטריים. נקודות חומות בפריפריה יכולות להעיד על נבוס בצמיחה פיזיולוגית (בילדים ומתבגרים).
Uniform dots

Irregular Dots

נקודות לא-סדירות

מבנים פיגמנטיים

נקודות בגדלים שונים, בצבעים שונים (חום, שחור, אפור) ובפיזור אסימטרי. עשויות להיות מרוכזות באזור מסוים של הנגע.

משמעות קלינית: ממצא מחשיד למלנומה, במיוחד כשהנקודות שחורות ומפוזרות באופן לא-סדיר. נקודות שחורות בפריפריה מחשידות במיוחד.
Atypical dotsIrregular black dots

Streaks

פסים רדיאליים

מבנים פיגמנטיים

מבנים ליניאריים המקרינים מהפריפריה של הנגע כלפי חוץ. כוללים pseudopods (הרחבות בצורת אצבע בקצה) ו-radial streaming (קווים דקים מקרינים).

משמעות קלינית: כשמופיעים באופן סימטרי מסביב לנגע - אופייניים לנבוס Spitz (starburst pattern). כשמופיעים באופן אסימטרי - מחשידים מאוד למלנומה.
Radial streamingPseudopods

Pseudopods

פסאודופודים

מבנים פיגמנטיים

שלוחות בולטות בצורת אצבע או בקבוק המקרינות מפריפריית הנגע. בעלות עובי וצבע ממוקד בקצה. נבדלות מ-streaks בכך שיש להן הרחבה (bulb) בקצה.

משמעות קלינית: כשמופיעים אסימטרית - סימן ספציפי מאוד למלנומה. כשמופיעים סימטרית (360 מעלות) - אופייניים לנבוס Spitz/Reed.
Bulbous projections

Blotch

כתם אטום

מבנים פיגמנטיים

אזור כהה חסר מבנה (structureless) בצבע חום כהה עד שחור, שמטשטש כל מבנה דרמוסקופי מתחתיו. נוצר מריכוז גבוה של מלנין.

משמעות קלינית: כתם מרכזי הוא לרוב שפיר (נבוסים). כתם פריפרי או אסימטרי מחשיד למלנומה. כתם סדיר ומרכזי אופייני לנבוס רגיל או ללנטיגו סולריס.
Structureless dark areaHomogeneous pigmentation

Blue-White Veil

עטיפה כחולה-לבנה

מבנים פיגמנטיים

שטח מרוים בגוון כחול-לבן שמכסה חלק מהנגע כעטיפה. נוצר ממלנין בדרמיס עמוק בשילוב עם פיברוזיס (אורתוקרטוזיס) באפידרמיס.

משמעות קלינית: ממצא בעל ספציפיות גבוהה למלנומה, במיוחד כשמופיע על חלק מהנגע (לא כולו). ספציפי גם ל-Spitz. בקרצינומה בזאלית - מופיע לרוב כ-blue-gray structureless area.
Blue-whitish veilBlue-white structure

Peppering (Regression)

פפרינג (רגרסיה)

מבנים פיגמנטיים

גרגירים דקים בצבע כחול-אפור מפוזרים בצורת פלפל על רקע לבנבן. מייצגים מלנופאגים בדרמיס העליון באזורי רגרסיה של הנגע.

משמעות קלינית: מעיד על רגרסיה בנגע. בהקשר של נגע מלנוציטרי אטיפי - מחשיד למלנומה עם רגרסיה. יכול להופיע גם בלישן פלנוס ובקרטוזיס ליכנואידי.
GranularityBlue-gray pepperingRegression structures

White Scar-Like Areas

אזורי צלקת לבנה

מבנים פיגמנטיים

אזורים לבנים חסרי מבנה בתוך נגע מלנוציטרי, לבנים יותר מהעור הסובב. מייצגים פיברוזיס (תגובת רקמת חיבור) באזורי רגרסיה מלאה.

משמעות קלינית: מעידים על רגרסיה מלאה בנגע. כשמופיעים בנגע מלנוציטרי - מחשידים למלנומה עם רגרסיה. שונים מצלקות שנוצרו מטראומה.
White areasRegression white

Regression Structures

מבני רגרסיה

מבנים פיגמנטיים

שילוב של אזורי צלקת לבנה (white scar-like areas) ופפרינג כחול-אפור באותו נגע. מייצגים שלבים שונים של רגרסיה - פיברוזיס ומלנופאגוציטוזיס.

משמעות קלינית: ממצא מחשיד מאוד למלנומה כשמכסה יותר מ-50% מהנגע. בשילוב עם מבנים אטיפיים אחרים - מהווה אינדיקציה חזקה לביופסיה.
Regression areaWhite and blue areas

Crystalline Structures

מבנים קריסטליניים

מבנים פיגמנטיים

קווים לבנים מבריקים הנראים רק באור מקוטב (polarized light). ניצבים זה לזה (orthogonal) ומייצגים שינויים בקולגן או מלנין בדרמיס.

משמעות קלינית: לא ספציפיים לאבחנה אחת. מופיעים במלנומה, BCC, דרמטופיברומה, נבוסים וצלקות. הערך האבחנתי תלוי בהקשר הקליני והדרמוסקופי הכולל.
Shiny white linesChrysalisWhite shiny streaks

מבנים וסקולריים

Arborizing Vessels

כלי דם מתפצלים

מבנים וסקולריים

כלי דם עבים ומתפצלים בצורת עץ, עם ענפים מסודרים. בעלי קוטר ניכר ודפנות ברורות. נראים כעץ חשוף מעלים.

משמעות קלינית: ממצא קלאסי ובעל ספציפיות גבוהה מאוד ל-BCC (קרצינומה בזאלית). כלי הדם העבים והמתפצלים הם אחד הסימנים המובהקים ביותר ל-BCC.
Tree-like vesselsBranching vessels

Hairpin Vessels

כלי דם בצורת סיכה

מבנים וסקולריים

כלי דם מעוקלים בצורת U או סיכת שיער. לעיתים מוקפים בהילה לבנה (white halo). יכולים להופיע בודדים או בקבוצות.

משמעות קלינית: שכיחים בקרטוזיס סבוראית, SCC (קרצינומה קשקשית), וקרטואקנטומה. כשמוקפים בהילה לבנה - אופייניים יותר לנגעים קרטינוציטריים.
Looped vesselsU-shaped vessels

Dotted Vessels

כלי דם נקודתיים

מבנים וסקולריים

כלי דם זעירים הנראים כנקודות אדומות קטנות. מייצגים כלי דם הניצבים אנכית לפני השטח, כלומר חתך רוחבי שלהם.

משמעות קלינית: ממצא לא-ספציפי. שכיחים במלנומה (במיוחד אמלנוטית), פסוריאזיס, נבוסים, SCC, וסטטוס אחרי טראומה. ההקשר הקליני קריטי.
Pin-point vesselsPunctate vessels

Linear Irregular Vessels

כלי דם ליניאריים לא-סדירים

מבנים וסקולריים

כלי דם ליניאריים ארוכים, לא ישרים, עם מהלך לא-סדיר ובקטרים שונים. נראים כנחשים זוחלים על פני השטח.

משמעות קלינית: ממצא מחשיד למלנומה (במיוחד אמלנוטית/היפומלנוטית) ול-SCC. בשילוב עם כלי דם פולימורפיים - מגביר חשד לממאירות.
Serpentine vesselsIrregular linear vessels

Comma Vessels

כלי דם בצורת פסיק

מבנים וסקולריים

כלי דם קצרים ומעוקלים בצורת פסיק או וו. בעלי עקמומיות עדינה ואחידה. קטנים יותר מכלי דם מתפצלים.

משמעות קלינית: ממצא אופייני מאוד לנבוסים דרמליים (intradermal nevi). בעלי ספציפיות גבוהה לנגעים מלנוציטריים דרמליים שפירים.
Comma-shaped vessels

Glomerular Vessels

כלי דם גלומרולריים

מבנים וסקולריים

כלי דם מפותלים ומסולסלים הדומים לגלומרולוס של הכליה. מייצגים כלי דם מורחבים ומפותלים בפאפילות הדרמיס.

משמעות קלינית: ממצא אופייני מאוד למחלת Bowen (SCC in situ). בשילוב עם רקע וורדרד ושטחי קשקשת - אבחנתי ביותר.
Coiled vesselsConvoluted vessels

Crown Vessels

כלי דם כתריים

מבנים וסקולריים

כלי דם ליניאריים מעט מעוקלים שרצים בפריפריה של הנגע בצורת כתר, ולא חוצים את המרכז. מסודרים בצורה רדיאלית.

משמעות קלינית: ממצא אופייני ל-sebaceous hyperplasia (היפרפלזיה שומנית). גם ב-molluscum contagiosum. הפיזור הפריפרי והמרכז החופשי מאפיינים.
Radial crown vesselsPeripheral vessels

Lacunae

לקונות

מבנים וסקולריים

מבנים עגולים עד אובליים בצבע אדום, אדום-כחול, כחול כהה או שחור. מייצגים חללים וסקולריים מורחבים מלאי דם. מופרדים זה מזה על ידי ספטה.

משמעות קלינית: ממצא פתוגנומוני (diagnostique) להמנגיומה/אנגיומה. לקונות אדומות - דם חמצוני. לקונות כחולות/שחורות - דם מקורש או מחומצן חלקית.
LagoonsVascular lacunaeRed-blue lacunae

Milky-Red Areas

אזורים אדומים-חלביים

מבנים וסקולריים

אזורים diffuse בגוון ורוד-אדום חלבי, ללא מבנה וסקולרי ברור. נוצרים מכלי דם dilated רבים בדרמיס שאינם ניתנים לזיהוי בנפרד.

משמעות קלינית: ממצא מחשיד מאוד למלנומה, במיוחד מלנומה אמלנוטית/היפומלנוטית. סימן בעל ספציפיות גבוהה שמחייב ביופסיה.
Milky-red globulesPink-white areas

Polymorphous Vessels

כלי דם פולימורפיים

מבנים וסקולריים

נוכחות של שני סוגי כלי דם או יותר באותו נגע (למשל: נקודתיים + ליניאריים + מתפצלים). שילוב לא-הרמוני של מורפולוגיות וסקולריות שונות.

משמעות קלינית: ממצא מחשיד מאוד לממאירות (מלנומה, SCC, BCC). ככל שיש יותר סוגי כלי דם בנגע - החשד לממאירות גובר. דורש ביופסיה.
Atypical vascular patternMixed vessel morphology

מבנים לא-וסקולריים

Milia-Like Cysts

ציסטות דמויות-מיליה

מבנים לא-וסקולריים

מבנים עגולים לבנים-צהבהבים בגדלים שונים. מייצגים ציסטות קרטין תוך-אפידרמליות (horn pseudocysts). נראים כפנינים זוהרות.

משמעות קלינית: ממצא אופייני מאוד לקרטוזיס סבוראית (seborrheic keratosis). יכולים להופיע גם בנבוסים פאפילומטוטיים ובקונדילומות. סימן שפיר.
White clodsHorn cysts

Comedo-Like Openings

פתחים דמויי-קומדונים

מבנים לא-וסקולריים

פתחים עגולים עד אובליים מלאי קרטין בצבע חום-צהבהב עד שחור. מייצגים invaginations אפידרמליות מלאות קרטין. נראים כקומדונים.

משמעות קלינית: ממצא אופייני מאוד לקרטוזיס סבוראית. בשילוב עם milia-like cysts - כמעט אבחנתי. יכולים להופיע גם בנבוסים פאפילומטוטיים.
CryptsIrregular cryptsKeratin plugs

Leaf-Like Structures

מבנים דמויי-עלה

מבנים לא-וסקולריים

מבנים חומים-אפורים בצורת עלה מייפל עם אונות (lobes). מופיעים בפריפריה של הנגע ומקרינים ממרכזו. בצבע חום-אפור.

משמעות קלינית: ממצא ספציפי מאוד ל-BCC פיגמנטי (pigmented basal cell carcinoma). מהווה אחד הקריטריונים העיקריים לאבחון BCC בדרמוסקופיה.
Leaf-like areasMaple-leaf structures

Spoke-Wheel Structures

מבנים דמויי-חישור

מבנים לא-וסקולריים

מבנים בצבע חום-אפור עם נקודה מרכזית כהה וקרניים מקרינות ממנה כחישורי גלגל. סימטריים עם ציר מרכזי ברור.

משמעות קלינית: ממצא ספציפי מאוד ל-BCC (קרצינומה בזאלית). שכיח יותר ב-BCC שטוחי/סופרפיציאליים. ספציפיות גבוהה מאוד.
Spoke-wheel areasConcentric structures

Blue-Gray Ovoid Nests

קנים אובואידיים כחולים-אפורים

מבנים לא-וסקולריים

מבנים אובליים גדולים בצבע כחול-אפור. מייצגים קבוצות (nests) של תאי BCC בדרמיס. גדולים יותר מגלובולות כחולות-אפורות.

משמעות קלינית: ממצא ספציפי מאוד ל-BCC. אחד הקריטריונים העיקריים לאבחון BCC בדרמוסקופיה. שכיח ב-BCC נודולרי.
Large blue-gray ovoid nests

Multiple Blue-Gray Globules

גלובולות כחולות-אפורות מרובות

מבנים לא-וסקולריים

גלובולות קטנות מרובות בצבע כחול-אפור. מייצגים קבוצות קטנות של תאי BCC או מלנופאגים בדרמיס. קטנות יותר מקנים אובואידיים.

משמעות קלינית: שכיחות ב-BCC פיגמנטי. יכולות להופיע גם במלנומה (רגרסיה) ובלישן פלנוס-like keratosis. ההקשר הדרמוסקופי מכריע.
Blue-gray dots and globulesPepper-like granules

Ulceration

כיב

מבנים לא-וסקולריים

אובדן רציפות של האפידרמיס עם חשיפת הדרמיס. נראה כאזור אדום-חום עם גלד (crust) מעליו. יכול להיות בודד או מרובה.

משמעות קלינית: בהקשר של נגע לא-טראומטי - מחשיד לממאירות (BCC, מלנומה, SCC). כיב ב-BCC הוא ממצא שכיח מאוד. כיב במלנומה מעיד על נגע מתקדם.
ErosionUlceration/erosion

White Clods

גושים לבנים

מבנים לא-וסקולריים

מבנים עגולים לבנים גדולים, בולטים ובהירים. נבדלים מ-milia-like cysts בגודלם הגדול יותר ומראם האטום יותר.

משמעות קלינית: שכיחים בקרטוזיס סבוראית ובנבוסים. יכולים להופיע גם במלנומה (כחלק מרגרסיה) וב-BCC. ההקשר הקליני חשוב.
White globulesLarge white globules

Rosettes

רוזטות

מבנים לא-וסקולריים

מבנים לבנים בצורת ארבע נקודות מסודרות כרוזטה (דפוס ריבוע). נראים רק באור מקוטב. מייצגים שינויים בפני השטח (corneal folds).

משמעות קלינית: ממצא לא-ספציפי. מופיעים בקרטוזיס אקטינית, SCC, BCC, ונגעים שפירים. שכיחים יותר בעור פוטו-דמג'ד. ערך אבחנתי מוגבל כממצא בודד.
Four-dot clodRosette sign

דפוסים ספציפיים

Starburst Pattern

דפוס כוכב-נפץ

דפוסים ספציפיים

דפוס של streaks או pseudopods מסודרים באופן סימטרי מסביב לנגע (360 מעלות), יוצרים מראה של כוכב-נפץ או פרח דליה.

משמעות קלינית: ממצא אופייני מאוד לנבוס Spitz/Reed. הסימטריה המלאה מבדילה ממלנומה (שם הפיזור אסימטרי). נפוץ בילדים ומתבגרים.
StarburstSymmetric streaks pattern

Strawberry Pattern

דפוס תות

דפוסים ספציפיים

דפוס המורכב מפתחי זקיקים מורחבים מלאי קרטין (pseudo-network) על רקע אדמדם, הדומה לפני שטח של תות. כולל רוזטות לעיתים קרובות.

משמעות קלינית: ממצא אופייני מאוד לקרטוזיס אקטינית (actinic keratosis). הדפוס מייצג היפרקרטוזיס פוליקולרי על רקע וסקולריזציה. סימן מוקדם לנזק אקטיני.
Strawberry-like patternAK pattern

Cerebriform Pattern

דפוס מוחי

דפוסים ספציפיים

דפוס של חריצים (sulci/fissures) ורכסים (gyri/ridges) הדומים למבנה המוח. רכסים עגולגלים בצבע חום-צהבהב מופרדים בחריצים.

משמעות קלינית: ממצא פתוגנומוני (חד-ערכי) לקרטוזיס סבוראית (seborrheic keratosis). כמעט אבחנתי כממצא בודד. מאוד ספציפי.
Brain-like patternGyri and sulci patternFissures and ridges

Fingerprint Pattern

דפוס טביעת אצבע

דפוסים ספציפיים

קווים חומים דקים ומקבילים היוצרים דפוס הדומה לטביעת אצבע. מופיעים בנגעים שטוחים, לרוב בעור חשוף-שמש.

משמעות קלינית: ממצא אופייני ללנטיגו סולריס ולקרטוזיס סבוראית שטוחה. סימן שפיר. יכול להופיע גם בלנטיגו מלנומה מוקדמת (לפיכך מעקב מומלץ).
Fingerprint-like structures

Parallel Ridge Pattern

דפוס רכסים מקבילים

דפוסים ספציפיים

דפוס של פיגמנטציה לאורך הרכסים (ridges) של סולצ'י בעור אקראלי (כפות ידיים ורגליים). הפיגמנט ממוקם על הקווים הבולטים.

משמעות קלינית: ממצא מחשיד מאוד למלנומה אקראלית. בעל ספציפיות גבוהה מאוד ורגישות גבוהה. דורש ביופסיה דחופה.
Ridge pattern

Parallel Furrow Pattern

דפוס חריצים מקבילים

דפוסים ספציפיים

דפוס של פיגמנטציה לאורך החריצים (sulci/furrows) בעור אקראלי. הפיגמנט ממוקם בתוך הקווים השקועים ולא על הרכסים.

משמעות קלינית: ממצא שפיר אופייני לנבוס אקראלי. ההבדל מ-parallel ridge (רכסים) קריטי - furrow שפיר, ridge מחשיד מאוד למלנומה.
Furrow patternSulcal pattern

Lacunar Pattern

דפוס לקוני

דפוסים ספציפיים

דפוס של לקונות מרובות (אדומות, כחולות או שחורות) מופרדות בספטות לבנות או בהירות. יוצר מראה של כוורת וסקולרית.

משמעות קלינית: ממצא פתוגנומוני להמנגיומה/אנגיומה. כמעט אבחנתי כממצא בודד. הצבע תלוי בגיל הנגע ובמידת הקרישה של הדם.
Lagoon patternVascular lagoons pattern

Structureless Pattern

דפוס חסר-מבנה

דפוסים ספציפיים

אזור חסר כל מבנה דרמוסקופי מזוהה. צבע אחיד (חום, ורוד, כחול, אפור או לבן) ללא רשת, גלובולות, נקודות או כלי דם מזוהים.

משמעות קלינית: הפרשנות תלויה בצבע: כחול - blue nevus; ורוד - מלנומה אמלנוטית; חום - נבוס או מלנומה; לבן - רגרסיה. חסר ספציפיות כממצא בודד.
FeaturelessHomogeneous patternStructureless area

Multicomponent Pattern

דפוס רב-מרכיבי

דפוסים ספציפיים

נוכחות של שלושה מבנים דרמוסקופיים שונים או יותר בנגע אחד (למשל: רשת לא-סדירה + גלובולות + כתם + כלי דם פולימורפיים).

משמעות קלינית: ממצא מחשיד מאוד למלנומה. רוב המלנומות מראות דפוס רב-מרכיבי. ככל שיש יותר מרכיבים - החשד לממאירות גובר.
MulticomponentMixed pattern

מבנים ייחודיים

Blue Nevus Pattern

דפוס נבוס כחול

מבנים ייחודיים

אזור כחול-פלדה אחיד חסר מבנה לחלוטין. צבע הומוגני ללא כל מבנה דרמוסקופי נוסף. נוצר ממלנוציטים עמוסי-מלנין בדרמיס.

משמעות קלינית: ממצא אופייני ל-blue nevus שפיר. כשמופיע שינוי בגודל או בסימטריה - יש לשלול blue nevus ממאיר ומלנומה נודולרית.
Homogeneous blue patternSteel-blue area

Fibrillar Pattern

דפוס סיבי

מבנים ייחודיים

קווים דקים ומקבילים המאונכים לסולצ'י בעור אקראלי. דפוס ייחודי הנובע מלחץ על האזור ויוצר מראה של סיבים צפופים.

משמעות קלינית: ממצא שפיר בעור אקראלי. מייצג נבוס אקראלי בלחץ. חשוב להבדיל מ-parallel ridge pattern שמחשיד למלנומה.
Filamentous pattern

Lattice-Like Pattern

דפוס סריג

מבנים ייחודיים

דפוס של קווים מצטלבים היוצרים מבנה דמוי-סריג בעור אקראלי. וריאנט של parallel furrow pattern עם חיבורים רוחביים בין החריצים.

משמעות קלינית: ממצא שפיר אופייני לנבוס אקראלי. מהווה וריאנט של parallel furrow pattern. יש להבדיל מ-parallel ridge pattern.
Lattice patternGrid-like pattern

Angulated Lines

קווים זוויתיים

מבנים ייחודיים

קווים בצבע חום-אפור היוצרים דפוס זיגזג או מבנים מעוינים (rhomboidal). מופיעים בפנים על עור פוטו-דמג'ד.

משמעות קלינית: ממצא אופייני ל-lentigo maligna (מלנומה in situ על הפנים). גם annular-granular structures ו-asymmetric follicular openings מלווים. מחייב ביופסיה.
Zigzag patternPolygonal linesRhomboid structures

Annular-Granular Structures

מבנים טבעתיים-גרגיריים

מבנים ייחודיים

גרגירים כחולים-אפורים מסודרים בדפוס טבעתי סביב פתחי זקיקים. מייצגים מלנופאגים וקבוצות מלנוציטים סביב מבני adnexa.

משמעות קלינית: ממצא מחשיד ל-lentigo maligna (מלנומה in situ על הפנים). בשילוב עם angulated lines ואסימטרית פתחי זקיקים - אבחנתי.
Annular-granular patternPerifollicular granularity

Circle Within a Circle

מעגל בתוך מעגל

מבנים ייחודיים

מבנה של עיגול פנימי כהה יותר מוקף בטבעת בהירה יותר, ומעליה טבעת כהה נוספת. יוצר מראה של מטרה (target).

משמעות קלינית: ממצא אופייני לדרמטופיברומה. בשילוב עם רשת פיגמנטית פריפרית ומרכז לבן - כמעט אבחנתי לדרמטופיברומה.
Targetoid patternConcentric circles

Moth-Eaten Border

גבול מכורסם

מבנים ייחודיים

גבול לא-סדיר של הנגע עם שקעים קטנים ומרובים, כאילו נאכל על ידי עש. מראה מחורר וגלי בפריפריה.

משמעות קלינית: ממצא אופייני ללנטיגו סולריס (solar lentigo). גבול מכורסם מבדיל מנגעים מלנוציטריים שבהם הגבול נוטה להיות חד יותר.
Moth-eaten edgeScalloped border

Sharp Demarcation

גבול חד

מבנים ייחודיים

גבול חד ומוגדר היטב בין אזורי צבע שונים בתוך הנגע, או בין הנגע לעור הסובב. מעבר פתאומי ללא דרגתיות.

משמעות קלינית: אופייני לקרטוזיס סבוראית (גבול חד עם העור הסובב). במלנומה - גבול חד בין אזורים שונים בתוך הנגע (multicomponent). ההקשר מכריע.
Abrupt borderSharp cutoff

Pseudonetwork

פסאודו-רשת

מבנים ייחודיים

דפוס הנראה כרשת פיגמנטית אך נוצר מפיגמנטציה diffuse סביב פתחי זקיקים ובלוטות חלב בעור הפנים. הזקיקים יוצרים את ה'חורים'.

משמעות קלינית: ממצא נורמלי בנגעים מלנוציטריים בפנים. חשוב להבדיל מרשת פיגמנטית אמיתית. הערכת פתחי הזקיקים (סימטריים/אסימטריים) חשובה.
Pseudo-networkFacial network

Rainbow Pattern

דפוס קשת בענן

מבנים ייחודיים

נוכחות של מספר צבעים (אדום, כתום, צהוב, ירוק, כחול, סגול) בנגע אחד באור מקוטב. נוצר מאפקטים אופטיים של קולגן ומלנין.

משמעות קלינית: ממצא נדיר אך מחשיד למלנומה או ל-Kaposi sarcoma. יכול להופיע גם ב-Lichen planus-like keratosis. דורש הערכה קלינית.
Multicolored patternRainbow colors

Dermoscopic Island

אי דרמוסקופי

מבנים ייחודיים

אזור קטן בתוך הנגע שונה מבחינה מבנית מהנגע הסובב. 'אי' של מבנה דרמוסקופי אחד בתוך 'ים' של מבנה אחר.

משמעות קלינית: ממצא מחשיד, במיוחד כשמדובר באי עם מבנים מלנוציטריים בתוך נגע קרטינוציטרי. יכול להעיד על מלנומה הצומחת בתוך נבוס או SK.
IslandStructurally different area

White Network

רשת לבנה

מבנים ייחודיים

רשת של קווים לבנים הנראית באור מקוטב. דומה לרשת פיגמנטית אך בצבע לבן. מייצגת שינויים בקולגן או פיברוזיס.

משמעות קלינית: ממצא שנראה בדרמטופיברומה, צלקות, BCC, ולעיתים במלנומה. בדרמטופיברומה - מרכז לבן עם רשת לבנה אופייני מאוד.
Reticular white linesWhite reticular structures

Central White Patch

כתם לבן מרכזי

מבנים ייחודיים

אזור לבן מרכזי חסר מבנה בתוך הנגע, מוקף בפריפריה פיגמנטית. לבן יותר מהעור הסובב.

משמעות קלינית: ממצא קלאסי לדרמטופיברומה כשמשולב עם רשת פיגמנטית פריפרית. יכול להופיע גם במלנומה עם רגרסיה מרכזית.
White central areaScar-like center