פסוריאזיס ומחלות פפולוסקוומטיות
Psoriasis & Papulosquamous
פסוריאזיס, ליכן פלנוס ומחלות פפולוסקוומטיות: מסלולי טיפול ביולוגי, פוטותרפיה, סקר תחלואה נלווית ומחשבוני PASI
מאת ד"ר יהונתן קפלן
מה תמצאו כאן?
מרכז הפסוריאזיס מלווה אתכם מהאבחנה ועד בחירת הטיפול הביולוגי האופטימלי. מחשבון PASI מאפשר חישוב מהיר ומדויק, וכלי השוואת התרופות הביולוגיות מציג את כל האפשרויות בסל הבריאות כולל Anti-IL-23, Anti-IL-17 ו-Bimekizumab. מדריך בחירת הטיפול הביולוגי עוזר להתאים תרופה לפרופיל המטופל, ואלגוריתם סקר ארתריטיס פסוריאטית לפי CASPAR מונע פספוס של מעורבות מפרקית. ה-Deep Dive סוקר את הנוף הטיפולי העדכני. הפורמולר המעודכן מציג את כל התכשירים בסל ואת דרישות התיעוד לאישור.
Deep Dive
ניתוח מעמיק של מאמרים פורצי דרך
מדריכים קליניים
פרוטוקולים, אלגוריתמים וטבלאות עזר קליניות
מסלול טיפול פסוריאזיס
Psoriasis Treatment Pathway
Step-up therapy ממקומי ועד ביולוגיים - בחירת טיפול לפי חומרה
בחירת ביולוגי
Biologic Selection
השוואה בין Anti-TNF, IL-17, IL-23, IL-12/23 - יעילות, בטיחות ומחיר
סקר ארתריטיס פסוריאטית
Psoriatic Arthritis Screening
CASPAR criteria, שאלון PEST ומתי להפנות לראומטולוג
פרוטוקול פוטותרפיה
Phototherapy Protocol
NB-UVB ו-PUVA - פרוטוקולים, מינונים ומעקב
סקר תחלואה נלווית
Comorbidity Screening
MetS, CVD, דיכאון, IBD - המלצות לסקר ומעקב בחולי פסוריאזיס
טמפלייטים קליניים(22)
אנמנזה, בדיקה, סיכום והמלצות. מוכן להעתקה לתיק הרפואי
פסוריאזיס מקומי
Psoriasis - Localized (Mild)
פסוריאזיס בינוני-קשה
Psoriasis - Moderate-Severe (Phototherapy / Systemic)
פסוריאזיס גוטטה
Guttate Psoriasis
פסוריאזיס פוסטולרי
Pustular Psoriasis
ליכן פלנוס - עורי
Lichen Planus - Cutaneous
ליכן פלנוס - פה
Lichen Planus - Oral
ליכן פלנוס - גניטלי
Lichen Planus - Genital
פיטיריאזיס רוזיאה
Pityriasis Rosea
קרטוזיס פילריס
Keratosis Pilaris
פיטיריאזיס רוברה פילריס
Pityriasis Rubra Pilaris (PRP)
פאראפסוריאזיס
Parapsoriasis (Small and Large Plaque)
פיטיריאזיס ליכנואידס (PLEVA / PLC)
Pityriasis Lichenoides (PLEVA / PLC)
פורוקרטוזיס
Porokeratosis
מחלת דרייר
Darier Disease
איכטיוזיס נרכש
Acquired Ichthyosis
קרטודרמה פלמופלנטרית
Palmoplantar Keratoderma (PPK)
דרמטוזה מנקבת תגובתית
Reactive Perforating Dermatosis
פסוריאזיס אריתרודרמית
Erythrodermic Psoriasis
פפילומטוזיס רטיקולרית ומתמזגת
Confluent and Reticulated Papillomatosis (Gougerot-Carteaud)
ליכן סטריאטוס
Lichen Striatus
ליכן ניטידוס
Lichen Nitidus
פסוריאזיס קרקפת
Scalp Psoriasis
מאמרים מקצועיים(28)
סקירות מבוססות ראיות, Journal Club וחידושים
סקירות(4)
Game Changers(7)
Anti-IL-23: הגעה לניקוי כמעט מלא בפסוריאזיס
Anti-IL-23: Near-Complete Clearance in Psoriasis
מעכבי IL-23 בפסוריאזיס: קרוב לניקוי מוחלט
IL-23 Inhibitors for Psoriasis: Near Complete Clearance
Deucravacitinib - עיכוב TYK2 כגישה חדשנית לפסוריאזיס
Deucravacitinib - TYK2 Inhibition for Psoriasis
Apremilast - עיכוב PDE4 כטיפול פומי בפסוריאזיס ומחלות דלקתיות
Apremilast - PDE4 Inhibition as Oral Psoriasis Treatment
Bimekizumab - עיכוב כפול של IL-17A/F בפסוריאזיס: מחקרי BE VIVID ו-BE SURE
Bimekizumab - Dual IL-17A/F Inhibition for Psoriasis
Spesolimab לפסוריאזיס פוסטולרית מוכללת: מחקר Effisayil-1 והטיפול הממוקד הראשון ל-GPP
Spesolimab for Generalized Pustular Psoriasis - Effisayil-1
Tapinarof - אגוניסט AhR כגישה חדשנית לפסוריאזיס ודרמטיטיס אטופית
Tapinarof - AhR Agonist for Psoriasis and Atopic Dermatitis
JAAD CME(2)
Journal Club(15)
דוקרבציטיניב מול אפרמילאסט בפסוריאזיס
Deucravacitinib vs Apremilast for Psoriasis
בימקיזומאב מול סקוקינומאב בפסוריאזיס (BE RADIANT)
Bimekizumab vs Secukinumab for Psoriasis (BE RADIANT)
טילדרקיזומאב לפסוריאזיס (מחקרי reSURFACE)
Tildrakizumab for Psoriasis (reSURFACE Trials)
ריסנקיזומאב לפסוריאזיס (מחקרי UltIMMa ו-IMMvent)
Risankizumab for Psoriasis (UltIMMa & IMMvent Trials)
גוסלקומאב לארתריטיס פסוריאטית (מחקרי DISCOVER)
Guselkumab for Psoriatic Arthritis (DISCOVER Trials)
מעכבי IL-23 - הפסקת טיפול וחידושו בפסוריאזיס - נתונים ארוכי-טווח
IL-23 Inhibitors Withdrawal and Retreatment in Psoriasis
מעבר לביוסימילר של אדלימומאב בפסוריאזיס - NOR-SWITCH ונתוני עולם אמיתי
Adalimumab Biosimilar Switching in Psoriasis - NOR-SWITCH and Real-World Data
סיכון לממאירות בטיפול ביולוגי ארוך-טווח בפסוריאזיס - מחקרי רגיסטרים
Risk of Malignancy with Long-Term Biologics in Psoriasis
בימקיזומאב לארתריטיס פסוריאטית (BE COMPLETE)
Bimekizumab for Psoriatic Arthritis (BE COMPLETE)
אפרמילסט לליכן פלנוס של חלל הפה - מחקר אקראי מבוקר
Apremilast for Oral Lichen Planus - Randomized Controlled Trial
ECLIPSE - גוסלקומאב מול סקוקינומאב בפסוריאזיס - השוואה ארוכת-טווח
ECLIPSE - Guselkumab vs Secukinumab Long-term Psoriasis
IMMhance - הפסקה וחידוש טיפול בריסנקיזומאב בפסוריאזיס
IMMhance - Risankizumab Withdrawal/Retreatment in Psoriasis
POETYK PSO-1 - דוקרווציטיניב מול אפרמילסט בפסוריאזיס רובדית
POETYK PSO-1 - Deucravacitinib vs Apremilast in Plaque Psoriasis
PSO-4 - נתוני 5 שנות טיפול בטילדרקיזומאב בפסוריאזיס
PSO-4 - Tildrakizumab Long-term 5-Year Psoriasis Data
SPIRIT-H2H - איקסקיזומאב מול אדלימומאב בארתריטיס פסוריאטית
SPIRIT-H2H - Ixekizumab vs Adalimumab in PsA
Scores & כלים קליניים
מדדים אינטראקטיביים לחומרה ואיכות חיים
PASI
PASI - מדד חומרת פסוריאזיס
DLQI
DLQI - מדד איכות חיים דרמטולוגי
BSA
BSA - שטח גוף מעורב
NAPSI
מדד פסוריאזיס בציפורניים
Lab Monitoring
מעקב מעבדתי
Dosing Calculator
מחשבון מינון
Drug Interactions
אינטראקציות תרופתיות
Formulary
סל הבריאות
Biologic Comparison
השוואת ביולוגיים
Phototherapy Protocol
פרוטוקול פוטותרפיה
דפי הסבר למטופל
חומרי הדרכה בשפה פשוטה. מוכנים להדפסה ומסירה למטופל
שאלות נפוצות
תשובות לשאלות המרכזיות
הביולוגיים המובילים כוללים Anti-IL-17 (Secukinumab, Ixekizumab), Anti-IL-23 (Guselkumab, Risankizumab, Tildrakizumab), ו-Anti-IL-12/23 (Ustekinumab). Anti-IL-23 נחשבים ליעילים ביותר עם פרופיל בטיחות מצוין ומרווחי מתן ארוכים.
כן. פסוריאזיס קשורה לסיכון מוגבר של 25-50% לאירועי קרדיווסקולריים. יש לבצע סקר קרדיומטבולי (לחץ דם, שומנים, HbA1c, היקף מותניים) ולטפל בגורמי סיכון באופן פעיל.
ציון PASI (Psoriasis Area and Severity Index) מחושב לפי 4 אזורי גוף (ראש, גפיים עליונות, גזע, גפיים תחתונות) ומשקלל אריתמה, עובי וקשקשת (0-4 כל אחד) כפול אחוז שטח מעורב. טווח 0-72. PASI 75 (שיפור של 75%) הוא יעד טיפולי מקובל.
- Griffiths CEM, Armstrong AW, Gudjonsson JE, Barker JNWN. Psoriasis. Lancet. 2021;397(10281):1301-1315. PMID: 33812489 DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32549-6
- Armstrong AW, Read C. Pathophysiology, Clinical Presentation, and Treatment of Psoriasis: A Review. JAMA. 2020;323(19):1945-1960. PMID: 32427307 DOI: 10.1001/jama.2020.4006
- Menter A, Strober BE, Kaplan DH, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics. J Am Acad Dermatol. 2019;80(4):1029-1072. PMID: 30772098 DOI: 10.1016/j.jaad.2018.11.057
- Strober B, Thaci D, Sofen H, et al. Deucravacitinib versus placebo and apremilast in moderate to severe plaque psoriasis: POETYK PSO-2 trial. J Am Acad Dermatol. 2023;88(1):40-51. PMID: 36115523 DOI: 10.1016/j.jaad.2022.08.061
- Zhang L, Wang Y, Qiu L, Wu J. Psoriasis and cardiovascular disease risk: evidence from meta-analysis and Mendelian randomization. BMC Med. 2022;20(1):421. PMID: 36320003 DOI: 10.1186/s12916-022-02617-5
- Schonmann Y, Ashcroft DM, Iskandar IYK, et al. Incidence and prevalence of psoriasis in Israel between 2011 and 2017. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(11):2075-2081. PMID: 31237370 DOI: 10.1111/jdv.15762
- Garcia-Doval I, Descalzo MA, Mason KJ, Cohen AD, et al. Cumulative exposure to biological therapy and risk of cancer in patients with psoriasis: a meta-analysis of Psonet studies. Br J Dermatol. 2018;179(4):863-871. PMID: 29723914 DOI: 10.1111/bjd.16715
- Emmanuel T, Lybaek D, Johansen C, Iversen L. Effect of Dead Sea Climatotherapy on Psoriasis; A Prospective Cohort Study. Front Med. 2020;7:83. PMID: 32258044 DOI: 10.3389/fmed.2020.00083
- Nast A et al. EuroGuiDerm Guideline for the systemic treatment of Psoriasis vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024;38(8):1452-1506. PMID: 38801000 DOI: 10.1111/jdv.20049
Formulary
סל הבריאות. בדיקת זמינות
⚠️המידע באתר מיועד לאנשי מקצוע בתחום הרפואה בלבד. יש לבצע הצלבה עם מקורות נוספים ולהפעיל שיקול דעת קליני בכל מקרה.