דילוג לתוכן הראשי
חזרה לרשימה
עור מחוספס, עור אווז, זרועות, keratosis pilaris, KP, פפולות, פוליקולרי, chicken skin, לחות, אמולינט

Keratosis Pilaris

קרטוזיס פילריס

ד"ר י. קפלן·

מבוא
קרטוזיס פילריס: היפרקרטוזיס פוליקולרי שפיר, המתבטא בפפולות קראטוטיות קטנות ומחוספסות סביב שורשי שערות ("עור תרנגולת"). שכיחה במיוחד בילדים ובמתבגרים, ובחולי אטופיק דרמטיטיס. מיקום אופייני: זרועות חיצוניות, ירכיים, לחיים. מצב שפיר שנוטה להשתפר עם הגיל.
אבחנה מבדלת:
•אקנה וולגריס (Acne Vulgaris): קומדונים פתוחים וסגורים, פוסטולות, אזור T-zone
•Lichen Spinulosus: קבוצות פפולות עם spines קרניות, ממוקד
•Folliculitis: פוסטולות פריפוליקולריות, דלקתי יותר
•Darier Disease: פפולות קרטוטיות באזורים סבוראיים, מהלך מחמיר
אנמנזה
פניה בשל פפולות קטנות ומחוספסות בזרועות ובירכיים. הופעה ומהלך: קיימות מזה זמן רב (לרוב מגיל ההתבגרות), מפריעות מבחינה אסתטית, מחמירות בעונות היבשות. תסמינים מקומיים: ללא גרד משמעותי, מרקם מחוספס. טריגרים והקשרים: יובש, קור, אקלים יבש. תסמינים מערכתיים: ללא. חשיפה: רקע אטופי אישי או משפחתי. בירור קודם: ללא. טיפול קודם: ניסיון טיפולי בעבר בקרמי לחות שגרתיים עם שיפור חלקי בלבד.
בדיקה
בזרועות חיצוניות וירכיים - פפולות קראטוטיות קטנות (1-2 מ"מ) פוליקולריות צפופות, בצבע העור או עם אריתמה סביבן. מרקם מחוספס. ללא דלקת משמעותית.
סיכום
מתאים ל-Keratosis Pilaris. הוסבר כי מדובר בממצא שפיר ושכיח הנוטה להשתפר עם הגיל, והטיפול מתמקד בשימון והסרת קראטין.
המלצות
טיפול
-שימון העור באופן קבוע: קרם לחות CeraVe או Cetomacrogol פעמיים ביום.
-קרם Urea 10-20% (CeraVe SA / Eucerin) לריכוך הקראטין: פעם ביום.
-לחלופין: AmLactin (Ammonium Lactate 12%) פעם ביום. הימנעות ממקלחות חמות ארוכות ומשפשוף אגרסיבי.
-שילוב מועדף: Urea 10% + Lactic acid 5% (היעיל ביותר). במקרים קוסמטיים: לייזר (Nd:YAG/KTP לאדמומיות).
מעקב
-מעקב לפי הצורך.
מרשם
-Topical CERAVE / CETOMACROGOL Crm x2/d - 2OP
-Topical UREA 10-20% Crm (CeraVe SA / Eucerin) x1/d - 1OP
-Topical AMLACTIN (Ammonium Lactate 12%) Crm x1/d (alternative) - 1OP
מקורות (3)
  1. Keratosis Pilaris. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 5th ed. Elsevier; 2024:Ch. 9, Ch. 10.. . 2024
  2. Keratosis Pilaris. In: Kang S, Amagai M, Bruckner AL, et al, eds. Fitzpatrick's Dermatology. 10th ed. McGraw-Hill; 2023.. . 2023
  3. Thomas M, Khopkar US. Keratosis pilaris and its subtypes: associations, new molecular and pharmacologic etiologies, and therapeutic options. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012. DOI: 10.4103/0378-6323.93629. PMID: 22421644

מאמרים קשורים

מחלות פפולוסקוומיות: סקירה מקיפה

סקירות

Papulosquamous Disorders: A Comprehensive Review

הפרעות קרטיניזציה: סקירה קלינית

סקירות

Keratinization Disorders: A Clinical Review

לנטיגו מליגנה: אבחנה, דירוג וניהול מקיף

JAAD CME

Lentigo Maligna: Diagnosis, Staging, and Comprehensive Management

י"ק

ד"ר יהונתן קפלן

מומחה ברפואת עור ומין, כירורגיה דרמטולוגית וניתוחי מוז (Mohs). Fellow של ה-American College of Mohs Surgery (ACMS).

קפלן דרמטולוגיה — KaplanClinic.co.il

טמפלייטים קשורים

פסוריאזיס מקומיPsoriasis - Localized (Mild)פסוריאזיס בינוני-קשהPsoriasis - Moderate-Severe (Phototherapy / Systemic)פסוריאזיס גוטטהGuttate Psoriasisפסוריאזיס פוסטולריPustular Psoriasisליכן פלנוס - עוריLichen Planus - Cutaneous