דרמטופתולוגיה
Dermatopathology
דפוסי תגובה, צביעות מיוחדות, חקיינים היסטולוגיים וחתך קפוא: כלים לגישור בין הקליניקה למעבדה
מאת ד"ר יהונתן קפלן
מה תמצאו כאן?
מרכז הדרמטופתולוגיה הופך את הפתולוגיה לנגישה ושימושית עבור הקלינאי. מפענח דוחות הביופסיה מתרגם ממצאים היסטולוגיים לשפה קלינית ברורה, ומדריך דפוסי התגובה של Ackerman עוזר לצמצם אבחנות מבדלות. מדריך הצביעות המיוחדות מפרט מתי להשתמש ב-PAS, Congo Red או IHC, וכלי החקיינים ההיסטולוגיים מזהיר מטעויות אבחנתיות שכיחות. ה-Deep Dive לשנת 2026 סוקר התפתחויות עדכניות בדרמטופתולוגיה. המילון הדרמטופתולוגי וכלי הסיוע לחתך קפוא משלימים ארגז כלים מקיף שלא תמצאו במקום אחר.
Deep Dive
ניתוח מעמיק של מאמרים פורצי דרך
מדריכים קליניים
פרוטוקולים, אלגוריתמים וטבלאות עזר קליניות
דפוסי תגובה היסטולוגיים
Reaction Patterns
9 דפוסי תגובה בסיסיים בדרמטופתולוגיה
מדריך צביעות מיוחדות
Special Stains Guide
PAS, GMS, Fite, Congo Red, IHC ועוד - התוויות ופרשנות
חקיינים היסטולוגיים
Histologic Mimickers
נגעים הדומים היסטולוגית - מלנומה vs. שומה, SCC vs. PEH
חתך קפוא
Frozen Section
עקרונות חתך קפוא בניתוח מוז ואבחון מהיר
בחירת פאנל אימונוהיסטוכימי
IHC Panel Selection
פאנלים אימונוהיסטוכימיים לאבחנה מבדלת
טמפלייטים קליניים(29)
אנמנזה, בדיקה, סיכום והמלצות. מוכן להעתקה לתיק הרפואי
קרטוזיס אקטינית - הקפאה
Actinic Keratosis - Cryotherapy
קרטוזיס אקטינית - טיפול שדה
Actinic Keratosis - Field Therapy (Efudex)
קרצינומה בזאלית
Basal Cell Carcinoma (BCC)
קרצינומה קשקשית
Squamous Cell Carcinoma (SCC)
בדיקת שומות
Mole Screening / Dysplastic Nevi
מיקוזיס פונגואידס
Mycosis Fungoides (Early)
גרנולומה פיוגנית
Pyogenic Granuloma
מלנומה
Melanoma - Screening and Suspicion
כיילייטיס אקטינית
Actinic Cheilitis
קרטואקנתומה
Keratoacanthoma
לימפומה עורית B
Cutaneous B-Cell Lymphoma
סרקומת קפוסי
Kaposi Sarcoma
תסמונות פרהנאופלסטיות
Paraneoplastic Dermatoses
מחלת באואן
Bowen Disease (SCC in situ)
קרצינומת תאי מרקל
Merkel Cell Carcinoma (MCC)
דרמטופיברוסרקומה בולטת (DFSP)
Dermatofibrosarcoma Protuberans (DFSP)
שומות מלנוציטריות
Melanocytic Nevi
גידולי שלוחות העור
Adnexal Neoplasms (Skin Appendage Tumors)
גרורות עוריות
Cutaneous Metastases
AFX / סרקומה דרמלית
AFX / Pleomorphic Dermal Sarcoma (PDS)
קרצינומה של בלוטת חלב
Sebaceous Carcinoma
לימפומה אנאפלסטית עורית ראשונית
Primary Cutaneous ALCL (pcALCL)
מיקוזיס פונגואידס פוליקולוטרופי
Folliculotropic Mycosis Fungoides
קרן עורית
Cutaneous Horn
לנטיגו מליגנה
Lentigo Maligna / Lentigo Maligna Melanoma
פפולוזיס לימפומטואידית
Lymphomatoid Papulosis (LyP)
אנגיוסרקומה
Angiosarcoma
נבוס ספיץ ומלנומה ספיצואידית
Spitz Nevus and Spitzoid Melanoma
מחלת פאג'ט חוץ-שדית
Extramammary Paget Disease
מאמרים מקצועיים(8)
סקירות מבוססות ראיות, Journal Club וחידושים
סקירות(8)
יסודות דרמוסקופיה: סקירה מקיפה 2026
Dermoscopy Fundamentals: Comprehensive Review 2026
מלנומה: סקירה מקיפה
Melanoma: A Comprehensive Review
קרצינומת תאי בסיס: סקירה מקיפה
Basal Cell Carcinoma: A Comprehensive Review
קרצינומת תאי קשקש: סקירה מקיפה
Squamous Cell Carcinoma: A Comprehensive Review
לימפומה עורית של תאי T - אבחון מוקדם
Cutaneous T-Cell Lymphoma (CTCL): Early Diagnosis
לימפומה עורית וממאירויות נדירות של העור
Cutaneous Lymphoma & Rare Malignancies
גידולי עור שפירים: סקירה מקיפה
Benign Skin Tumors
מחלות שלפוחיתיות אוטואימוניות: סקירה מקיפה
Autoimmune Bullous Diseases: A Comprehensive Review
Scores & כלים קליניים
מדדים אינטראקטיביים לחומרה ואיכות חיים
דפי הסבר למטופל
חומרי הדרכה בשפה פשוטה. מוכנים להדפסה ומסירה למטופל
שאלות נפוצות
תשובות לשאלות המרכזיות
תשעת דפוסי התגובה הבסיסיים כוללים: Spongiotic, Psoriasiform, Interface, Perivascular, Nodular/Diffuse, Vesiculobullous, Vasculitic, Follicular ו-Fibrosing. זיהוי הדפוס הנכון מצמצם את האבחנה המבדלת.
צביעות מיוחדות עוזרות לזהות מיקרואורגניזמים (PAS, GMS לפטריות; Fite ל-AFB), חומרים (Congo Red לעמילואיד, Von Kossa לסידן), ותאים ספציפיים (S100, SOX10, Melan-A למלנוציטים; CD markers ללימפוציטים).
Punch biopsy מספקת דגימה עמוקה עד לשומן התת-עורי ומתאימה למחלות דלקתיות, פניקוליטיס (Panniculitis) ונגעים עמוקים. Shave biopsy מוגבלת לאפידרמיס ודרמיס עליון ומתאימה לנגעים שטחיים, אך עלולה למנוע הערכת עומק בנגעים ממאירים.
- Barnhill RL, Elder DE, Piepkorn MW, et al. Revision of the MPATH-Dx Classification Schema for Melanocytic Lesions: A Consensus Statement. JAMA Netw Open. 2023;6(1):e2250613. PMID: 36630138 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.50613
- Wasserman J, Maddox J, Racz M, Petronic-Rosic V. Update on immunohistochemical methods relevant to dermatopathology. Arch Pathol Lab Med. 2009;133(7):1053-1061. PMID: 19642732 DOI: 10.5858/133.7.1053
- Smith EH, Chan MP. Inflammatory Dermatopathology for General Surgical Pathologists. Clin Lab Med. 2017;37(3):673-696. PMID: 28802506 DOI: 10.1016/j.cll.2017.05.008
- Stanoszek LM, Wang GY, Harms PW. Histologic Mimics of Basal Cell Carcinoma. Arch Pathol Lab Med. 2017;141(11):1490-1502. PMID: 29072946 DOI: 10.5858/arpa.2017-0222-RA
- Piepkorn MW, Longton GM, Reisch LM, et al. Assessment of Second-Opinion Strategies for Diagnoses of Cutaneous Melanocytic Lesions. JAMA Netw Open. 2019;2(10):e1912597. PMID: 31603483 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2019.12597
- Franca K, Alqubaisy Y, Hassanein A, Nouri K, Lotti T. Histopathologic pitfalls of Mohs micrographic surgery and a review of tumor histology. Wien Med Wochenschr. 2018;168(9-10):218-227. PMID: 27832425 DOI: 10.1007/s10354-016-0528-0
- Sella T, Goren I, Shalev V, et al. Incidence trends of keratinocytic skin cancers and melanoma in Israel 2006-11. Br J Dermatol. 2015;172(1):202-207. PMID: 24976239 DOI: 10.1111/bjd.13213
- Lalmalani RM, Lim CXY, Oh CC. Artificial intelligence in dermatopathology: a systematic review. Clin Exp Dermatol. 2025;50(2):251-259. PMID: 39226138 DOI: 10.1093/ced/llae361
Formulary
סל הבריאות. בדיקת זמינות
⚠️המידע באתר מיועד לאנשי מקצוע בתחום הרפואה בלבד. יש לבצע הצלבה עם מקורות נוספים ולהפעיל שיקול דעת קליני בכל מקרה.