דלקת עור ממגע ורפואת עור תעסוקתית
Contact & Occupational Dermatitis
דלקת עור ממגע אלרגית ומגרה, Patch Test, תגובות צולבות ודרמטולוגיה תעסוקתית: כלים ומדריכים מותאמים לישראל
מאת ד"ר יהונתן קפלן
מה תמצאו כאן?
מרכז דלקת העור ממגע בנוי סביב הפרקטיקה הישראלית. מדריך הפענוח של Patch Test מלווה את הקריאה ביום 2 ויום 4 ומבדיל בין תגובה מגרה לאלרגית, וטבלת התגובות הצולבות מפרטת רגישויות נלוות לניקל, בלסם פרו, PPD ולטקס. סדרת האלרגנים הישראלית כוללת את European Baseline בתוספת אלרגנים רלוונטיים לישראל. קריטריוני Mathias מסייעים לקבוע קשר תעסוקתי, וה-Deep Dive סוקר את הנתונים העדכניים ביותר כולל מגמות אלרגניות בישראל. אלגוריתם בירור דרמטיטיס כפות הידיים עוזר להבדיל בין ACD, ICD, פסוריאזיס ופטרת.
Deep Dive
ניתוח מעמיק של מאמרים פורצי דרך
מדריכים קליניים
פרוטוקולים, אלגוריתמים וטבלאות עזר קליניות
פענוח Patch Test
Patch Test Interpretation
קריאת תוצאות ביום 2 ויום 4, IR vs. AR, דירוג + עד +++
דרמטיטיס תעסוקתית
Occupational Dermatitis
אבחון, Mathias Criteria, דיווח והתאמה תעסוקתית
מדריך תגובות צולבות
Cross-Reactions Guide
טבלת תגובות צולבות מלאה - ניקל, בלסם, לטקס, PPD ועוד
בירור דרמטיטיס כפות ידיים
Hand Dermatitis Workup
אלגוריתם DDx ובירור - ACD vs ICD vs AD vs Psoriasis vs Fungal
סדרת אלרגנים ישראלית
Israeli Allergen Series
European Baseline + Israeli Extended Series - אלרגנים נפוצים בישראל
טמפלייטים קליניים(10)
אנמנזה, בדיקה, סיכום והמלצות. מוכן להעתקה לתיק הרפואי
דרמטיטיס ממגע אלרגית
Contact Dermatitis - Allergic
דרמטיטיס ממגע גירויית
Contact Dermatitis - Irritant
דרמטיטיס ידיים
Hand Dermatitis / Dyshidrotic
דרמטיטיס עפעפיים
Eyelid Dermatitis
דרמטיטיס חיתולים
Diaper Dermatitis
אלרגיה ללטקס
Latex Allergy
דלקת עור ממגע לחומרים משמרים
Preservative Contact Dermatitis
אלרגיה לצבעי שיער
Hair Dye Allergy
דלקת עור מדבקים ופלסטרים
Adhesive & Tape Dermatitis
דרמטיטיס תעסוקתית של כפות הידיים
Occupational Hand Dermatitis
מאמרים מקצועיים(3)
סקירות מבוססות ראיות, Journal Club וחידושים
Scores & כלים קליניים
מדדים אינטראקטיביים לחומרה ואיכות חיים
דפי הסבר למטופל
חומרי הדרכה בשפה פשוטה. מוכנים להדפסה ומסירה למטופל
שאלות נפוצות
תשובות לשאלות המרכזיות
ACD היא תגובה אימונולוגית מסוג IV המתרחשת בחשיפה חוזרת לאלרגן, ודורשת רגישות מוקדמת. ICD היא נזק ישיר לעור מחומר מגרה ויכולה להופיע בחשיפה ראשונה. הבידול קליני חשוב - ACD בדרך כלל חורגת מאזור המגע, בעוד ICD מוגבלת לאזור החשיפה.
יש לבצע Patch Test כאשר יש חשד לדלקת עור ממגע אלרגית - דרמטיטיס חוזרת באותו אזור, דרמטיטיס שאינה מגיבה לטיפול, דרמטיטיס תעסוקתית, או דרמטיטיס באזורים האופייניים ל-ACD (ידיים, עפעפיים, פנים). הבדיקה מתבצעת כשהעור במצב שקט יחסית.
קריטריוני Mathias כוללים 7 שאלות: האם המראה הקליני מתאים? האם יש חשיפה תעסוקתית פוטנציאלית? האם הפריסה האנטומית מתאימה? האם הקשר הזמני מתאים? האם נשללו גורמים לא-תעסוקתיים? האם יש שיפור בהימנעות מחשיפה? האם Patch Test תומך? 4 מתוך 7 חיוביים מאשרים קשר תעסוקתי.
- Thyssen JP, Schuttelaar MLA, Alfonso JH, et al. Guidelines for diagnosis, prevention, and treatment of hand eczema. Contact Dermatitis. 2022;86(5):357-378. PMID: 34971008 DOI: 10.1111/cod.14035
- Li Y, Li L. Contact Dermatitis: Classifications and Management. Clin Rev Allergy Immunol. 2021;61(3):245-281. PMID: 34264448 DOI: 10.1007/s12016-021-08875-0
- Uyesugi BA, Sheehan MP. Patch Testing Pearls. Clin Rev Allergy Immunol. 2019;56(1):110-118. PMID: 30269296 DOI: 10.1007/s12016-018-8715-y
- Baruffi FY, Venkatesh KP, Nelson KN, et al. Systemic Contact Dermatitis: A review. Dermatol Clin. 2020;38(3):379-388. PMID: 32475516 DOI: 10.1016/j.det.2020.02.008
- Gonzalez-Munoz P, Conde-Salazar L, Vano-Galvan S. Allergic contact dermatitis caused by cosmetic products. Actas Dermosifiliogr. 2014;105(9):822-832. PMID: 24656778 DOI: 10.1016/j.ad.2013.12.018
- Larese Filon F, Pesce M, Paulo MS, et al. Incidence of occupational contact dermatitis in healthcare workers: a systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(6):1285-1289. PMID: 33336403 DOI: 10.1111/jdv.17096
- Wolf R, Orion E, Ruocco E, et al. Contact dermatitis: facts and controversies. Clin Dermatol. 2013;31(4):467-478. PMID: 23806164 DOI: 10.1016/j.clindermatol.2013.01.014
- Slodownik D, et al. Patch test results and allergen trends in Israel 2019-2022. Contact Dermatitis. 2024;90(5):469-477. PMID: 38368629 DOI: 10.1111/cod.14524
Formulary
סל הבריאות. בדיקת זמינות
⚠️המידע באתר מיועד לאנשי מקצוע בתחום הרפואה בלבד. יש לבצע הצלבה עם מקורות נוספים ולהפעיל שיקול דעת קליני בכל מקרה.