דלקת עור ממגע
Contact Dermatitis
מרכז ידע קליני מקיף - טמפלייטים, כלי Patch Test, מאמרים מקצועיים, אבחנה מבדלת וטיפול מבוסס ראיות
טמפלייטים קליניים
אנמנזה, בדיקה, סיכום והמלצות - מוכן להעתקה לתיק הרפואי
דרמטיטיס ממגע אלרגית
Allergic Contact Dermatitis
אנמנזה, בדיקה, סיכום והמלצות ל-ACD. כולל דפוסי פיזור לפי אלרגן, תגובות צולבות, סטרואידים כאלרגנים ו-Excited Skin Syndrome.
דרמטיטיס ממגע גירויית
Irritant Contact Dermatitis
6 סוגי ICD, סיווג חומרים גירויים, תופעת ה-hardening, הגדרת wet work, סולם טיפולי ל-ICD עמיד.
דרמטיטיס ידיים / דיסהידרוטי
Hand Dermatitis / Dyshidrotic
אקזמה דיסהידרוטית, אקזמה כרונית של כפות הידיים, אבחנה מבדלת מטינאה מנוום ופסוריאזיס.
דרמטיטיס עפעפיים
Eyelid Dermatitis
ACD/ICD של העפעפיים, אלרגנים שכיחים (קוסמטיקה, לק ציפורניים, מתכות), אבחנה מבדלת מ-AD ומסבוראיק.
דרמטיטיס חיתולים
Diaper Dermatitis
ICD מחיתולים, זיהום קנדידלי משני, אבחנה מבדלת (פסוריאזיס, סבוראיק, Langerhans), טיפול והנחיות הורים.
כלים קליניים
כלים אינטראקטיביים לבירור ואבחון
מאמרים מקצועיים
סקירות, Journal Club וחידושים
קריטריוני Mathias - CD תעסוקתי
4 מתוך 7 קריטריונים נדרשים לאבחנת CD תעסוקתי
הכנה ל-Patch Test - Checklist
התוויות נגד:
- ⚠ הריון (התווית נגד מוחלטת)
- ⚠ אקזמה פעילה על הגב (סיכון ל-Angry Back Syndrome)
- ⚠ הנקה (התווית נגד יחסית)
פרלים קליניים ישראליים
תובנות ייחודיות מהפרקטיקה הדרמטולוגית בישראל
קרם לחות יש למרוח אחרי חשיפה לגירוי, לא לפני - מריחה מוקדמת עלולה להגביר חדירת אלרגן/גירוי דרך ה-vehicle
ד"ר סלודובניק, איכילוב
רגישות לסטרואיד מקבוצה 3 (למשל betamethasone) לא בהכרח מצלבת בתוך הקבוצה - אפשר לנסות מעבר בין Dermovate ל-Elocom
ד"ר סלודובניק, איכילוב
קריאה ביום 7 חיונית לסטרואידים, זהב, ניאומיצין וצבעי טקסטיל - 40% מהתגובות מופיעות רק בקריאה מאוחרת
ד"ר סלודובניק, איכילוב
דרמטיטיס תפילין - ACD לכרומט ברצועות עור, בזרוע הלא-דומיננטית ולפעמים במצח. פרל ישראלי ייחודי
ד"ר טרטנר, ביילינסון (JAAD 2005)
רק 24 מ-35 אלרגנים זמינים. באלרגולוגים בקופות לעיתים המטופל מדביק ומסיר לבד - שיעור false-negative גבוה (~47%)
בדיקת TRUE Test בישראל
אלרגנים שכיחים בילדים ישראלים: ניקל 12.5%, אשלגן דיכרומט 5%, קובלט 5%, MCI/MI 4%, תערובת בשמים 2.6%
מחקר ביילינסון (PMID 29143366)
דפי הסבר למטופל
- Slodownik D, Gat A, Engel-Yeger B, et al. Contact allergy trends in Israel: patch test results of 2,086 patients (2018-2023). Contact Dermatitis. 2024. PMID: 38551234
- Wilkinson M, Gonçalo M, Aerts O, et al. The European baseline series and recommended additions: 2023. Contact Dermatitis. 88(2):95-104. 2023. DOI: 10.1111/cod.14235. PMID: 36271690
- Johansen JD, Aalto-Korte K, Agner T, et al. European Society of Contact Dermatitis guideline for diagnostic patch testing - recommendations on best practice. Contact Dermatitis. 73(4):195-221. 2015. DOI: 10.1111/cod.12432. PMID: 26179009
- Zafrir Y, Trattner A, Hodak E, et al. Patch testing in Israeli children with suspected allergic contact dermatitis: a retrospective study. Pediatric Dermatology. 2018. DOI: 10.1111/pde.13343. PMID: 29143366
- Nassau S, Fonacier L. Allergic contact dermatitis. Medical Clinics of North America. 104(1):61-76. 2020. DOI: 10.1016/j.mcna.2019.08.012. PMID: 31757237
- Alinaghi F, Bennike NH, Egeberg A, et al. Prevalence of contact allergy in the general population: a systematic review and meta-analysis. Contact Dermatitis. 80(2):77-85. 2019. DOI: 10.1111/cod.13119. PMID: 30370565
- Thyssen JP, Linneberg A, Menné T, Johansen JD. The epidemiology of contact allergy in the general population - prevalence and main findings. Contact Dermatitis. 57(5):287-299. 2007. DOI: 10.1111/j.1600-0536.2007.01220.x. PMID: 17937743
- Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L (eds). Dermatology. Chapters 14-17: Contact Dermatitis, Occupational Dermatoses. Elsevier, 4th edition. 2021
כלי עזר קליני בלבד - אין להסתמך על מידע זה כתחליף לשיקול דעת רפואי