אבחנה
דרמטיטיס תעסוקתית מהווה 90-95% ממחלות העור התעסוקתיות. סוגים:
- Irritant contact dermatitis (ICD) - 80%. חשיפה חוזרת לחומרים מגרים (מים, סבונים, ממסים, חיכוך). לא דורש סנסיטיזציה
- Allergic contact dermatitis (ACD) - 20%. דורש סנסיטיזציה מוקדמת. אישור ב-patch test
Mathias Criteria (לקביעת קשר תעסוקתי)
4 מתוך 7 קריטריונים נדרשים:
- מראה קליני תואם contact dermatitis
- חשיפה תעסוקתית לחומרים מגרים/מסנסטים פוטנציאליים
- התפלגות אנטומית תואמת חשיפה
- קשר זמני (החמרה בעבודה, שיפור בחופשה)
- שלילת גורמים לא-תעסוקתיים
- שיפור עם הרחקה מחשיפה
- Patch test חיובי לאלרגן תעסוקתי
| מקצוע | חומרים מגרים/אלרגנים שכיחים | מיקום אופייני |
|---|---|---|
| מספרות | PPD, thioglycolates, nickel, fragrances, persulfates | ידיים, זרועות |
| בריאות | ניקל (מכשירים), לטקס, חומרי חיטוי, antiseptics | ידיים |
| בנייה | כרומט (צמנט), אפוקסי, rubber chemicals | ידיים, זרועות, רגליים |
| הסעדה / אוכל | ירקות, תבלינים, ניקל, rubber gloves | ידיים |
| ניקיון | חומרי ניקוי, ממסים, rubber gloves | ידיים |