מאי 2025
נערך על ידי ד"ר יהונתן קפלן, מומחה ברפואת עור ומנתח מוז
מהדורת מאי 2025 מדגישה שלושה נושאים מרכזיים: cemiplimab אדג'ובנטי ב-NEJM למלנומה עורית תאי קשקש בסיכון גבוה - פריצת דרך שמשנה את הטיפול ב-Cutaneous Squamous Cell Carcinoma (cSCC), מודל AI חדש לזיהוי מלנומה בעורות כהים שמתמודד עם אחת הבעיות הקריטיות בתחום, ומחקרים חדשים בבטיחות מעכבי JAK. מגמה: אימונותרפיה מתרחבת מעבר למלנומה לסרטנים עוריים נוספים.
Adjuvant Cemiplimab or Placebo in High-Risk Cutaneous Squamous-Cell Carcinoma: The C-POST Phase 3 Trial
מחקר שלב 3 שמשנה את הטיפול ב-Cutaneous Squamous Cell Carcinoma (cSCC) בסיכון גבוה: צמיפלימאב אדג'ובנטי לעומת פלצבו אחרי ניתוח והקרנות. DFS ב-24 חודשים: 87.1% עם צמיפלימאב לעומת 64.1% פלצבו (HR 0.32). FDA אישר את האינדיקציה.
Performance of deep learning algorithms for melanoma detection in skin of color: a multicenter diagnostic study
מחקר רב-מרכזי שבדק ביצועי מודלי AI לזיהוי מלנומה בעורות כהים (Fitzpatrick IV-VI). רגישות ירדה מ-92% (עור בהיר) ל-73% (עור כהה). מודלים שאומנו על datasets מגוונים הראו שיפור של 15% ברגישות.
Long-term cardiovascular safety of JAK inhibitors in dermatologic conditions: a systematic review and meta-analysis
מטא-אנליזה מקיפה של בטיחות קרדיווסקולרית של מעכבי Janus Kinase (JAK) במחלות עור (Atopic Dermatitis - AD, פסוריאזיס, אלופסיה אריאטה, ויטיליגו). לא נמצאה עלייה מובהקת באירועים קרדיווסקולריים (MACE) בחולי דרמטולוגיה בהשוואה לחולי RA. הסיכון נמוך יותר בחולים צעירים ללא גורמי סיכון.
Lebrikizumab maintenance therapy for moderate-to-severe atopic dermatitis: 52-week ADvocate results
תוצאות 52 שבועות של לברקיזומאב (anti-Interleukin-13, anti-IL-13) בטיפול אחזקה ב-Atopic Dermatitis (AD): 71% מהמגיבים שמרו על IGA 0/1 עם הזרקות כל 4 שבועות. מינון כל 4 שבועות (Q4W) יעיל ונוח - יתרון משמעותי על מתחרים.
Tapinarof cream 1% for plaque psoriasis: 52-week efficacy and safety from PSOARING 3
נתוני 52 שבועות של טפינארוף קרם 1% (אגוניסט AhR) בפסוריאזיס: PGA 0/1 ב-40% בשבוע 52. Remittive effect ייחודי - חולים שמרו על ניקוי עור אחרי הפסקת טיפול. פוליקוליטיס - תופעת הלוואי הנפוצה ביותר.
Ruxolitinib cream for nonsegmental vitiligo: 104-week results from TRuE-V1 and TRuE-V2
תוצאות 104 שבועות של רוקסוליטיניב קרם בויטיליגו: 50.3% השיגו F-VASI75 (שיפור 75%+ בפנים). הפיגמנטציה ממשיכה להשתפר אחרי 52 שבועות. פרופיל בטיחות מצוין ללא atrophia.
Final, 10-Year Outcomes with Nivolumab plus Ipilimumab in Advanced Melanoma
תוצאות סופיות ל-10 שנים של CheckMate 067: חציון הישרדות כללית 71.9 חודשים עם ניבולומאב + איפילימומאב לעומת 36.9 חודשים עם ניבולומאב בלבד. 43% מחולי השילוב חיים אחרי 10 שנים.
Drug survival of dupilumab, tralokinumab and upadacitinib in atopic dermatitis: international real-world comparative study
מחקר real-world בינלאומי שמשווה drug survival (משך שימוש ברציפות) של 3 טיפולים ל-Atopic Dermatitis (AD): דופילומאב הראה את ה-drug survival הגבוה ביותר (85% בשנה), upadacitinib (79%) וטרלוקינומאב (72%). הפסקה בעיקר בגלל חוסר יעילות.
קריאה נוספת באתר
Updated AAD-NPF guidelines for psoriasis management with phototherapy and systemic therapies
עדכון הנחיות AAD-NPF לפסוריאזיס: מעכבי Interleukin-23 (IL-23) ממוקמים כקו ראשון ביולוגי (risankizumab, guselkumab), bimekizumab כאופציה חזקה, deucravacitinib כקו ראשון אורלי חדש. NB-UVB נשאר רלוונטי.
Real-world effectiveness and safety of dupilumab, tralokinumab, and upadacitinib in AD: 52-week multicenter cohort
מחקר עוקבה רב-מרכזי בינלאומי (1,286 מהלכי טיפול): upadacitinib הראה יעילות עליונה בהשגת Eczema Area and Severity Index 75 (EASI-75) ו-EASI-90, אך עם שיעור גבוה יותר של AEs. דופילומאב - הכי בטוח. טרלוקינומאב - מיקום ביניים.
Spatial transcriptomics of hidradenitis suppurativa reveals IL-17 and TNF co-expression in tunnel walls
מחקר spatial transcriptomics ראשון של Hidradenitis Suppurativa (HS) שמראה co-expression של Interleukin-17 (IL-17) ו-Tumor Necrosis Factor (TNF) בדפנות המנהרות העוריות. ממצא זה מספק rationale ביולוגי לשילוב טיפולי anti-TNF + anti-IL-17 או לבימקיזומאב ב-HS.
Deuruxolitinib for moderate-to-severe alopecia areata: 48-week results from the THRIVE-AA1 trial
דאורוקסוליטיניב (JAK1/2 inhibitor סלקטיבי) באלופסיה אריאטה: SALT ≤20 ב-38.5% בשבוע 48. פרופיל בטיחות חיובי עם שכיחות נמוכה יותר של herpes zoster בהשוואה לברסיטיניב. FDA אישר במרץ 2025.
Mohs surgery vs wide local excision in primary high-stage cutaneous squamous cell carcinoma: outcomes comparison
מחקר רטרוספקטיבי שמשווה Mohs לעומת WLE ב-Cutaneous Squamous Cell Carcinoma (cSCC) שלב גבוה (T2b-T3): שיעורי הישנות מקומית נמוכים יותר עם Mohs (3.2% מול 8.7%). הישרדות דומה בין הקבוצות. Mohs מומלץ כשזמין.
Prevalence and risk factors for mpox-associated skin scarring: a multicenter cohort study
מחקר רב-מרכזי של 847 חולי mpox: 62% פיתחו צלקות עוריות. גורמי סיכון: מספר נגעים גבוה, נגעים בפנים, זיהום משני. טקלובירימאט מוקדם היה מגן מפני צלקות.
Spironolactone for adult female acne: systematic review and meta-analysis of randomized trials
מטא-אנליזה של RCTs של ספירונולקטון לאקנה בנשים: מינון 100-200mg הפחית ספירת נגעים ב-60-70% לעומת 30-40% בפלצבו. תופעת לוואי עיקרית: אי-סדירות מחזור. בטוח לשימוש ארוך טווח.
Omalizumab in chronic spontaneous urticaria refractory to H1-antihistamines: 5-year real-world safety and efficacy
נתוני 5 שנים real-world של אומליזומאב ב-Chronic Spontaneous Urticaria (CSU): UAS7=0 ב-52% אחרי שנה, 68% אחרי 5 שנים. 42% הצליחו להפסיק טיפול עם הפוגה מתמשכת. פרופיל בטיחות מצוין לטווח ארוך.
Cutaneous Leishmaniasis
ילד בן 3 שהיגר מוונצואלה הגיע עם פלאקים כיבייתיים עם שוליים מורמים (rolled borders) ופפולות סטליטיות על השוק השמאלית. ביופסיית עור הדגימה גופיפי Leishmania תוך-תאיים - אבחנה של Cutaneous Leishmaniasis.
Insulin-Derived Amyloidosis
גבר בן 47 עם סוכרת סוג 2 הגיע עם נגעים עוריים תלויים (pendulous) שגדלו במשך שנים בדופן הבטן התחתונה - באזורים בהם הזריק אינסולין שוב ושוב. ביופסיה הדגימה משקעי עמילואיד תת-עוריים.