גילוחגרד אחרי גילוח
Pseudofolliculitis Barbae
פסאודופוליקוליטיס
מבוא
מחדירה חוזרת של שערות מגולחות לתוך העור (ingrown hair). שכיח במיוחד באוכלוסיות עם שיער מתולתל. גורם לפפולות, פוסטולות ולעיתים צלקות היפרטרופיות וקלואידים.
אנמנזה
פניה בשל פצעונים חוזרים ומגרדים באזור הזקן והצוואר, המופיעים לאחר גילוח. הנגעים מלווים בגרד וכאב מקומי. לדברי המטופל/ת, משתמש/ת בתער X, מגלח/ת X פעמים בשבוע, בכיוון/נגד כיוון השיער. ניסיון קודם לשנות הרגלי גילוח ללא הטבה מספקת. ללא נטייה ידועה ליצירת צלקות קלואידיות. ללא שימוש בתכשירים מקומיים חדשים.
בדיקה
באזור הזקן והצוואר - פפולות ופוסטולות פריפוליקולריות אריתמיות, חלקן עם שערות חדורות. נגעים היפרפיגמנטרים בתר-דלקתיים. ללא צלקות קלואידיות.
סיכום
מתאים ל-Pseudofolliculitis Barbae.
המלצות
טיפול
-שינוי הרגלי גילוח - עדיף גוזז חשמלי שמשאיר שיער באורך של 1-2 מ"מ.
-אם מגלחים בתער - לגלח בכיוון צמיחת השיער בלבד, עם סכין חד, ללא מתיחת העור.
-לפני גילוח - ריכוך השיער עם מגבת חמה ושימוש בג'ל גילוח.
-מקומית - קרם Tretinoin 0.05% (Ret-Avit) בערב למניעת חסימת זקיקים. לחלופין - קרם Eflornithine (Vaniqa) אם זמין.
-בדלקת פעילה - ג'ל Clindamycin 1% (Zindaclin) פעם ביום. לשקול הסרת שיער בלייזר כפתרון ארוך טווח. טיפול אסתטי שאינו כלול בסל הבריאות.
מעקב
-ביקורת לפי הצורך.
מרשם
-Topical TRETINOIN 0.05% Crm (RET-AVIT) x1/d at bedtime - 1OP
-Topical CLINDAMYCIN 1% Gel (ZINDACLIN) x1/d - 1OP
תמונה קלינית
Pseudofolliculitis Barbae: פפולות ופוסטולות פריפוליקולריות באזור הזקן והצוואר, על רקע מחדירה חוזרת של שערות מגולחות לתוך העור (ingrown hairs). שכיח בשיער מתולתל.
Credit: Army Medical Department | Public Domain | Wikimedia Commons