דילוג לתוכן הראשי
חזרה לרשימה
נשירה ממתיחה, צמות, traction alopecia, אלופציה, marginal, שורשים, תסרוקת, braids, נשירת שיער, אלופציה ממתיחה

Traction Alopecia

אלופציה ממתיחה

ד"ר י. קפלן·

מבוא
אלופציה מתיחתית (Traction Alopecia) - נשירת שיער ממתיחה מכנית כרונית: צמות הדוקות, קוקו, extensions. שלבים מוקדמים - הפיכים. שלבים מאוחרים - scarring בלתי הפיכה. הדרכה: טיפוח שיער טבעי, הברשה עדינה.
אבחנה מבדלת:
•אלופציה אראטה (Alopecia Areata): טלאים חלקים ללא הצטלקות, שערות קריסה (exclamation mark hairs), הופעה פתאומית
•נשירה אנדרוגנטית (Androgenetic Alopecia): דילול הדרגתי בדפוס אופייני, ללא קשר למשיכה
•טריכוטילומניה (Trichotillomania): טלאים לא סדירים עם שערות שבורות באורכים שונים, ילדים ומתבגרים
•LPP (Lichen Planopilaris): אלופציה מצטלקת עם אריתמה ופוליקולריטיס, ירידה בפתחי זקיקים
אנמנזה
הופעה ומהלך: משך הנשירה. תסמינים מקומיים: כאב/רגישות בקרקפת. טריגרים והקשרים: סגנון שיער (צמות, קוקו, extensions, כיסוי ראש). תסמינים מערכתיים: לא דווח. חשיפה: לא דווח. בירור קודם: לא דווח. טיפול קודם: לא דווח.
בדיקה
דילול באזורי מתיחה: טמפורלי, קו שיער קדמי. Fringe sign - שערות קצרות בקו השיער (שלב מוקדם, הפיך). שלב מאוחר - הצטלקות, אובדן פתחי זקיקים.
סיכום
מתאים ל-Traction Alopecia. הוסבר כי מדובר בנשירת שיער הנגרמת ממתיחה מתמשכת של השיער.
המלצות
טיפול
-הפסקת מתיחה - חיונית! שינוי סגנון שיער לרופף. הפסקת תוספות שיער וצמות הדוקות.
-שלב מוקדם (fringe sign חיובי) - הפיך! Minoxidil 5% פעמיים ביום.
-שלב מאוחר (הצטלקות) - בלתי הפיך. שקילת השתלת שיער.
-הזרקת Triamcinolone במינון 5-10 מ"ג/מ"ל לאזורים עם דלקת.
מעקב
-מעקב בעוד 6 חודשים.
מרשם
-Topical MINOXIDIL 5% Sol x2/d to affected areas - 1OP

כלים רלוונטיים

אשף בירור שיער

אבחנה מבדלת מובנית לנשירת שיער - סיווג, בירור מעבדתי והמלצות טיפול

מדריכים קליניים קשורים

אלגוריתם אבחנתי לנשירת שיער
מקורות (3)
  1. Chapter on Alopecias. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 5th ed. Elsevier; 2024:Ch. 69 - .. . 2024
  2. Haskin A, Aguh C. All hairstyles are not created equal: What the dermatologist needs to know about black hairstyling practices and the risk of traction alopecia. J Am Acad Dermatol. 75(3):606-611. 2016. DOI: 10.1016/j.jaad.2016.02.1162. PMID: 27114262
  3. Samrao A, Price VH, Zedek D, Mirmirani P. Traction alopecia: the root of the problem. Int J Dermatol. 49(2):115-119. 2010. DOI: 10.1111/j.1365-4632.2009.04269.x. PMID: 20465655

מאמרים קשורים

אלופציה לא-צלקתית: סקירה מקיפה

סקירות

Non-Scarring Alopecia: Comprehensive Review

מינוקסידיל פומי במינון נמוך לנשירת שיער אנדרוגנטית - סקירה שיטתית

Journal Club

Low-Dose Oral Minoxidil for Androgenetic Alopecia

Minoxidil פומי במינון נמוך לטיפול בנשירת שיער - המהפכה השקטה

Game Changers

Low-Dose Oral Minoxidil for Hair Loss

Minoxidil פומי במינון נמוך (LDOM): פרוטוקול קליני

מדריכים קליניים

Low-Dose Oral Minoxidil (LDOM): Clinical Protocol

נשירת שיער: מסלול אבחנה שיטתי

מדריכים קליניים

Alopecia: A Systematic Diagnostic Algorithm

Deep Dive

עור כהה: מה נראה אחרת, מה מפספסים, ואיך לטפל נכון

Skin of Color Dermatology: The First 20 Years of Advancements

JAAD Reviews

מחלות שיער 2026: מ-JAK inhibitors ועד טריכוסקופיה - מדריך מלא

Hair Diseases 2026: From JAK Inhibitors to Trichoscopy - A Comprehensive Guide

J Am Acad Dermatol

י"ק

ד"ר יהונתן קפלן

מומחה ברפואת עור ומין, כירורגיה דרמטולוגית וניתוחי מוז (Mohs). Fellow של ה-American College of Mohs Surgery (ACMS).

קפלן דרמטולוגיה — KaplanClinic.co.il

טמפלייטים קשורים

התקרחות אנדרוגנטית - גבריםAndrogenetic Alopecia - Maleהתקרחות אנדרוגנטית - נשיםAndrogenetic Alopecia - Femaleאלופציה אריאטהAlopecia Areataשיעור יתרHirsutismליכן פלנופילריסLichen Planopilaris (LPP)