פוטותרפיה, אור, UVB, טיפול אור, NB-UVB, 311nm, פסוריאזיס, ויטיליגו, אטופי, narrow band, booth
Phototherapy - NB-UVB Instructions
הנחיות פוטותרפיה מסוג NB-UVB
ד"ר יהונתן קפלן, מומחה ברפואת עורד"ר י. קפלן·
מבוא
הנחיות לפוטותרפיה מסוג NB-UVB של קרינה אולטרה-סגולה B (NB-UVB - Narrowband Ultraviolet B, 311nm). טיפול 2-3 פעמים בשבוע, 20-30 טיפולים בממוצע. הפניה למרפאת פוטותרפיה בבית חולים.
אינדיקציות:
• פסוריאזיס
• ויטיליגו
• אטופיק דרמטיטיס
• פרוריגו נודולריס
• מיקוזיס פונגואידס (MF)
• פיטיריאזיס ליכנואידס כרונית ואקוטית (PLEVA) ועוד
אנמנזה
הופעה ומהלך: אינדיקציה לטיפול. פוטוטיפ (Fitzpatrick).
תסמינים מקומיים: לא דווח.
טריגרים והקשרים: לא דווח.
תסמינים מערכתיים: מחלות רקע: לופוס, דרמטומיוזיטיס, פורפיריות (התווית נגד). היסטוריה של סרטן עור.
חשיפה: תרופות פוטוסנסיטיביות (טטרציקלינים, תיאזידים, NSAIDs ועוד).
בירור קודם: לא דווח.
טיפול קודם: לא דווח.
בדיקה
בדיקת עור מלאה כולל בדיקת שומות (baseline). הערכת חומרת המחלה.
סיכום
מתאים ל-Phototherapy - NB-UVB Instructions.
הופנה לפוטותרפיה מסוג NB-UVB.
הוסבר כי הטיפול כולל חשיפה מבוקרת לקרינת UVB צרת-פס.
המלצות
טיפול
-הפניה למרפאת פוטותרפיה בבית חולים.
-משטר טיפולי: 2-3 פעמים בשבוע, לא ברצף (מרווח מינימלי 24 שעות).
-יש להגיע עם מינימום בגדים ולהסיר קוסמטיקה וקרמים לפני הטיפול.
-חובה להגן על העיניים במשקפי UV במהלך הטיפול. הגנה על אזור הפנים והגניטליה אם לא נדרש טיפול. יש להימנע מתרופות פוטוסנסיטיביות: טטרציקלינים, תיאזידים (יש להחליף לתרופה חלופית). יש להודיע על כל שינוי תרופתי.
-תופעות לוואי: אריתמה (כמו כוויית שמש), גרד, יובש עור.
-במקרה של אריתמה חמורה - לא להגיע לטיפול הבא ולהתקשר למרפאה. שימון העור לאחר כל טיפול.
כלים קשורים
מדריכים קליניים קשורים
מקורות (3)
- Chapter on Phototherapy. In: Kang S, Amagai M, Bruckner AL, et al, eds. Fitzpatrick's Dermatology. 10th ed. McGraw-Hill; 2023.. . 2023
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Guidelines for the management of atopic eczema. NICE Clinical Guidelines. 2021
- Patrizi A, Raone B, Ravaioli GM. Phototherapy for atopic dermatitis. Dermatol Ther. 28(3):145-150. 2015. DOI: 10.1111/dth.12225. PMID: 25781092
מאמרים קשורים
פוטותרפיה בדרמטולוגיה: סקירה מקיפה 2026
סקירותPhototherapy in Dermatology: Comprehensive Review 2026
NB-UVB: המעבר מ-PUVA ושינוי הפרדיגמה בפוטותרפיה
Game ChangersNB-UVB: The Phototherapy Paradigm Shift from PUVA
פוטוביומודולציה בדרמטולוגיה: מנגנונים, אינדיקציות ובסיס ראייתי
JAAD CMEPhotobiomodulation in Dermatology: Mechanisms, Indications, and Evidence
י"ק
ד"ר יהונתן קפלן
מומחה ברפואת עור ומין, כירורגיה דרמטולוגית וניתוחי מוז (Mohs). Fellow של ה-American College of Mohs Surgery (ACMS).
קפלן דרמטולוגיה — KaplanClinic.co.ilטמפלייטים קשורים
הנחיות איזוטרטינואיןIsotretinoin - Pre-Treatment Instructionsהנחיות מתוטרקסטMethotrexate - Pre-Treatment Instructionsהנחיות הידרוקסיכלורוקוויןHydroxychloroquine - Pre-Treatment Instructionsהנחיות דפסוןDapsone - Pre-Treatment Instructionsהנחיות טיפול שדהField Therapy - 5-FU / Imiquimod / Sunactic Instructions