מהי אקנה קלה?

אקנה קלה (Acne Vulgaris - Mild (Comedonal / Mild Papulopustular)) היא מצב דרמטולוגי בתחום רפואת העור. האבחנה והטיפול נקבעים על ידי רופא עור מומחה בהתאם לממצאים הקליניים.

מהם הסימפטומים העיקריים של אקנה קלה?

הסימפטומים עשויים לכלול שינויים בעור כגון פריחה, גרד, שינוי צבע או מרקם. יש לפנות לרופא עור לצורך הערכה מדויקת של הסימפטומים.

כיצד מאבחנים אקנה קלה?

האבחנה מתבססת על בדיקה קלינית של העור, ובמקרים מסוימים תרביות או בדיקות דם הורמונליות. רופא העור יבצע הערכה מקיפה ויקבע את האבחנה המתאימה.

מהם אפשרויות הטיפול ב-אקנה קלה?

אפשרויות הטיפול כוללות טיפולים מקומיים (רטינואידים, אנטיביוטיקה מקומית), ובמקרים קשים טיפול סיסטמי. תוכנית הטיפול נקבעת בהתאם לחומרת המצב ולצרכי המטופל.

מתי יש לפנות לרופא עור?

מומלץ לפנות לרופא עור כאשר מופיעים סימנים חדשים בעור, כאשר מצב עור קיים מחמיר, או כאשר טיפול ביתי אינו מספק שיפור. אבחון מוקדם מאפשר טיפול יעיל יותר.

חזרה לרשימה

Acne Vulgaris - Mild (Comedonal / Mild Papulopustular)

אקנה קלה

ד"ר יהונתן קפלן, מומחה ברפואת עורד"ר י. קפלן·עודכן: מרץ 202603/2026

דף הסבר

מבוא

אקנה וולגריס הינה מחלה דלקתית שכיחה של יחידת הפילוסבאצית, הנובעת מריבוי ייצור סבום, היפרקרטוזיס פוליקולרי, קולוניזציה ע"י C. acnes ודלקת. מופיע בעיקר בגיל ההתבגרות אך גם במבוגרים, בעיקר בפנים, חזה וגב. אקנה קל כולל בעיקר קומדונים (פתוחים וסגורים) עם מיעוט פפולות דלקתיות. מיקרוקומדון הוא מבשר כל נגעי האקנה. רטינואידים טופיקליים הם בסיס הטיפול (נורמליזציה של קרטיניזציה פוליקולרית ופעילות אנטי-דלקתית). שילוב רטינואיד עם בנזואיל פרוקסיד עדיף על כל אחד מהם כמונותרפיה. אין להשתמש באנטיביוטיקה מקומית כמונותרפיה (סיכון לעמידות).

אבחנה מבדלת:

•רוזציאה (Rosacea): ללא קומדונים, טלאנגיאקטזיות בולטות, הסמקה חוזרת (flushing), מעורבות מרכז הפנים (centrofacial)

•דרמטיטיס פריאורלית (Perioral Dermatitis): פפולות פריאורליות עם שימור גבול השפתיים (גבול השפתיים (vermilion border)), קשר לסטרואידים מקומיים, ללא קומדונים

•יבלות שטוחות (Flat Warts): פפולות שטוחות ללא דלקת, תופעת קבנר (Koebner phenomenon), פיזור ליניארי או מקובץ

•קרטוזיס פילריס (Keratosis Pilaris): פפולות קרטוטיות פוליקולריות בזרועות וירכיים, ללא דלקת משמעותית, מרקם מחוספס כעור תרנגולת

אנמנזה

הופעה ומהלך: הופעת פצעים בפנים מזה מספר חודשים. הנגעים הופיעו בהדרגה, בעיקר במצח ובלחיים, ללא נטייה להתפשטות לגו. תסמינים מקומיים: ללא כאב, הפרשה או הצטלקות. טריגרים והקשרים: ללא החמרה סביב המחזור או בעקבות מתח. ללא סיפור משפחתי לאקנה קשה. ללא ממצאים המחשידים להפרעה אנדוקרינית (שיעור יתר, מחזור לא סדיר, השמנה). תסמינים מערכתיים: ללא. חשיפה: לא נעשה שימוש בתכשירי קוסמטיקה חדשים או בתרופות חדשות בתקופה האחרונה. בירור קודם: לא דווח. טיפול קודם: לא דווח.

בדיקה

על פני הפנים (מצח, לחיים, אף) ריבוי קומדונים פתוחים וסגורים עם מיעוט פפולות דלקתיות. ללא נודולים, ציסטות או סינוסים. ללא הצטלקות משמעותית. ללא מעורבות הגו. עור שמנוני.

סיכום

מתאים ל-Acne Vulgaris - Mild (Comedonal / Mild Papulopustular). הוסבר כי מדובר במחלה דלקתית שכיחה של יחידת הפילוסבאצית, המתבטאת בעיקר בקומדונים עם מיעוט נגעים דלקתיים.

המלצות

טיפול

-שטיפת פנים פעמיים ביום עם סבון Acnil או Cetaphil. ניתן להשתמש גם ב-Benzoyl Peroxide 5% wash (שטיפה והדחה לאחר 1-2 דקות) - יעיל כנגד C. acnes ללא עמידות חיידקית. יש להימנע מחיטוט בפצעים.

-טיפול מקומי ברטינואיד בערב - Adapalene 0.1% gel (Adaferin) כקו ראשון (יעיל ופחות מגרה) או Ret-Avit 0.025% gel (טרטינואין). למקרים עמידים - Adapalene 0.3%.

-יש למרוח שכבה דקה על כל אזור הפנים (לא רק על הפצעים). להתחיל בערב לסירוגין למשך שבועיים ולאחר מכן כל ערב. התכשיר גורם לרגישות לשמש ולגירוי מקומי בתחילת הטיפול. לאקנה קומדונלית בולטת - Trifarotene 0.005% cream מכסה גם אקנה בגו.

-בערב: ג'ל Duac (Clindamycin 1% + Benzoyl Peroxide 5%) על כל אזור הפנים - שילוב אנטיביוטי + BPO המפחית עמידות בקטריאלית, עדיף על Clindamycin לבד. חלופה: ג'ל Zindaclin (Clindamycin 1%) בבוקר + Benzac 5% בערב. חשוב: אין להשתמש באנטיביוטיקה מקומית כמונותרפיה למניעת עמידות.

-יש להשתמש בקרם לחות לא קומדונלי ובקרם הגנה משמש. יש להימנע ממוצרי איפור וקוסמטיקה קומדונליים. שיפור צפוי לאחר 6-8 שבועות מתחילת הטיפול.

מעקב

-מעקב בעוד חודשיים להערכת תגובה לטיפול.

מרשם

-Topical ADAPALENE (Adaferin) 0.1% Gel x1/d at bedtime - 1OP

-Topical CLINDAMYCIN (Zindaclin) 1% Gel x1/d in morning - 1OP

-Topical DUAC (Clindamycin 1% + Benzoyl Peroxide 5%) Gel x1/d at bedtime - 1OP

-Topical BENZOYL PEROXIDE (Benzac) 5% Wash x1/d - 1OP

כלים רלוונטיים

מחשבוני ציונים רלוונטיים

DLQIאיכות חיים

כלי עזר נוספים

חיפוש תרופות אינטראקציות תרופתיות

כלים קשורים

DLQI - מדד איכות חיים דרמטולוגי IGA - הערכה גלובלית של החוקר

דפי הסבר למטופלים

אקנה (פצעי בגרות)

הסבר על האבחנה - Acne Vulgaris

אקנה היא מצב עור שכיח מאוד, בעיקר בגיל ההתבגרות אך גם במבוגרים. היא נגרמת מחסימת בלוטות השומן בעור ומתבטאת בחטטים, פצעונים ולעיתים בגושים כואבים.

שלח למטופל:

מקורות (4)

Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al.. Guidelines of care for the management of acne vulgaris (AAD 2024). J Am Acad Dermatol. 2024. DOI: 10.1016/j.jaad.2023.12.017. PMID: 38300170
Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al.. Guidelines of care for the management of acne vulgaris (AAD 2016). J Am Acad Dermatol. 2016. DOI: 10.1016/j.jaad.2015.12.037. PMID: 26897386
Acne Vulgaris. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 5th ed. Elsevier; 2024:Ch. 36.. . 2024
Acne Vulgaris. In: Kang S, Amagai M, Bruckner AL, et al, eds. Fitzpatrick's Dermatology. 10th ed. McGraw-Hill; 2023:Ch. 78.. . 2023