דילוג לתוכן הראשי
חזרה לרשימה
קנדידה, פטרת, thrush, אינטרטריגו, candidiasis, קפלים, nystatin, fluconazole, פלוקונזול, קנדידיאזיס עורית

Cutaneous Candidiasis

קנדידיאזיס עורית

ד"ר י. קפלן·

מבוא
קנדידיאזיס עורית (Cutaneous Candidiasis) - C. albicans. Intertriginous: תת-שדיים, מפשעות, בתי שחי. כולל oral thrush ו-angular cheilitis. גורמי סיכון: סוכרת, אנטיביוטיקה, אימונוסופרסיה, השמנה.
אבחנה מבדלת:
•אינטרטריגו (Intertrigo): אריתמה בקפלים ללא נגעי לוויין, ללא KOH חיובי
•דרמטיטיס סבוריאצית (Seborrheic Dermatitis): קשקש שמנוני על רקע אריתמטי, מעורבות קרקפת ופנים
•פסוריאזיס אינברסה (Inverse Psoriasis): רבדים מבריקים מתוחמים בקפלים, ללא קשקש טיפוסי, מעורבות אזורים נוספים
•טיניאה (Dermatophytosis): גבול מורם פעיל עם ריפוי מרכזי, KOH חיובי עם הייפות ספטאטיות
אנמנזה
הופעה ומהלך: מיקום (קפלים, פה, גניטלי). זיהומים חוזרים. תסמינים מקומיים: גרד/כאב/צריבה. טריגרים והקשרים: לא דווח. תסמינים מערכתיים: סוכרת, אימונוסופרסיה. חשיפה: אנטיביוטיקה לאחרונה, סטרואידים (שאיפה - thrush). בירור קודם: לא דווח. טיפול קודם: לא דווח.
בדיקה
צורת Intertrigo: אריתמה אדומה עם שוליים מוגדרים, satellite papules/pustules. Oral thrush: פלאקים לבנים ניתנים לגרידה. Angular cheilitis: סדיקות בזוויות הפה.
סיכום
מתאים ל-Cutaneous Candidiasis. הוסבר כי מדובר בזיהום פטרייתי שטחי הנגרם ע"י שמרי Candida.
המלצות
בירור
-בדיקת KOH - פסאודו-היפות ותאי שמרים מנצנים.
-בזיהומים חוזרים - בירור סוכרת, HIV.
טיפול
-קלוטרימזול (Clotrimazole) 1% cream פעמיים ביום או Miconazole 2% cream פעמיים ביום למשך 2-4 שבועות.
-זיהום חלל הפה: Nystatin תרחיף 4-6 מ"ל 4 פעמים ביום למשך 7-14 ימים. או Fluconazole במינון 100-200 מ"ג פעם ביום.
-במקרה של Angular cheilitis: שילוב Miconazole + Hydrocortisone.
-שמירה על יובש בקפלים.
מעקב
-מעקב בעוד חודש.
מרשם
-Topical CLOTRIMAZOLE (Agisten) 1% Crm x2/d for 2-4 weeks - 1OP
-Topical NYSTATIN (Mycostatin) Crm x2-3/d (alternative) - 1OP
-PO NYSTATIN ORAL SUSPENSION 4-6 ml x4/d for 7-14 days (oral thrush) - 1OP
-PO FLUCONAZOLE 100-200 mg x1/d for 7-14 days (severe) - 1OP

מדריכים קליניים קשורים

דרמטוזות אזור החיתול
מקורות (3)
  1. Chapter on Fungal Infections. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 5th ed. Elsevier; 2024:Ch. 77 - .. . 2024
  2. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al.. Clinical practice guideline for the management of candidiasis: 2016 update by the IDSA. Clin Infect Dis. 62(4):e1-e50. 2016. DOI: 10.1093/cid/civ933. PMID: 26679628
  3. Chapter on Candidiasis. In: Kang S, Amagai M, Bruckner AL, et al, eds. Fitzpatrick's Dermatology. 10th ed. McGraw-Hill; 2023.. . 2023

מאמרים קשורים

דרמטופיטוזיס וזיהומים פטרייתיים שטחיים

סקירות

Dermatophytosis & Superficial Fungal Infections

Deep Dive

זיהומי עור 2026: מ-MRSA קהילתי ועד ליישמניה - גישה מעשית

Skin Infections 2026: From Community-Acquired MRSA to Leishmaniasis - A Practical Approach

DermTools Clinical Review

י"ק

ד"ר יהונתן קפלן

מומחה ברפואת עור ומין, כירורגיה דרמטולוגית וניתוחי מוז (Mohs). Fellow של ה-American College of Mohs Surgery (ACMS).

קפלן דרמטולוגיה — KaplanClinic.co.il

טמפלייטים קשורים

פטרת כף הרגלTinea Pedisפטרת גוף / מפשעותTinea Corporis / Crurisפטרת קרקפתTinea Capitisפיטיריאזיס ורסיקולורPityriasis VersicolorמיצטומהMycetoma