Journal Club - נבחרי החודש

מחקר ICONIC-LEAD שפורסם ב-NEJM מציג את icotrokinra, פפטיד אורלי המעכב ישירות את הקולטן ל-Interleukin-23 (IL-23R), כטיפול בפסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית עד חמורה. 65% מהמטופלים השיגו Investigator Global Assessment (IGA) 0/1 ו-50% השיגו Psoriasis Area and Severity Index 90 (PASI 90) בשבוע 16. הפרסום ב-NEJM מסמן את הכניסה הרשמית של עידן הטיפול האורלי הממוקד בדרמטולוגיה.

מחקר ICONIC-TOTAL בדק את icotrokinra באזורים קשים לטיפול בפסוריאזיס (High-Impact Sites) כולל קרקפת, פנים, כפות ידיים ורגליים, ואזור גניטלי. 57% השיגו IGA 0/1 (לעומת 6% פלצבו) בשבוע 16. יעילות גבוהה במיוחד בקרקפת ובאזור גניטלי שם הטיפול הטופיקלי מסורבל.

zasocitinib (TAK-279), מעכב סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 (TYK2) מהדור הבא, הציגה תוצאות חיוביות בשני מחקרי שלב 3 (Latitude-1 ו-Latitude-2) בפסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית עד חמורה. הסלקטיביות הגבוהה יותר ל-TYK2 בהשוואה ל-deucravacitinib עשויה להסביר יעילות משופרת ופרופיל בטיחות טוב יותר.

נתונים משולבים ארוכי טווח (עד 140 שבועות, כמעט 3 שנים) של upadacitinib (מעכב Janus Kinase 1, JAK1) ב-Atopic Dermatitis (AD) בינונית-קשה. התגובה ב-Eczema Area and Severity Index (EASI) וב-itch response נשמרה לאורך זמן, עם פרופיל בטיחות עקבי. תוצאות שמחזקות את המיקום של upadacitinib כטיפול סיסטמי יעיל ל-AD.

תמונות לפני ואחרי של חולה עם התלקחות חריפה של פסוריאזיס פוסטולרית כללית (Generalized Pustular Psoriasis, GPP) שטופלה ב-spesolimab (נוגדן נגד Interleukin-36 Receptor, anti-IL-36R). תגובה דרמטית תוך 7 ימים עם ניקוי כמעט מלא של הפוסטולות. הדגמה מרשימה של יעילות anti-IL-36R ב-GPP.

מקרה של אריתמה אב איגנה (Erythema Ab Igne, EAI) בירכיים כתוצאה משימוש ממושך בלפטופ על הרגליים. היפרפיגמנטציה רטיקולרית (reticular hyperpigmentation) אופיינית באזור המגע עם מחשב נייד. דרמטוזה מקצועית מודרנית שהופכת שכיחה יותר עם העבודה מרחוק.