דילוג לתוכן הראשי
חזרה לרשימה
פשפשי מיטה, bedbugs, Cimex, פשפשים, עקיצות, גרד, פפולות, נשיכות, חרקי מיטה, הדברה

Bedbugs

פשפשי מיטה

ד"ר י. קפלן·

מבוא
עקיצות פשפשי מיטה (Cimex lectularius) מתבטאות בפפולות אריתמיות מגרדות, לרוב בתבנית ליניארית ("breakfast-lunch-dinner"). שכיח בנסיעות. הפשפשים פעילים בלילה ומתחבאים ביום בתפרי מזרנים, מסגרות מיטה. הדברה מקצועית נדרשת.
אבחנה מבדלת:
•Flea Bites: פפולות מקובצות בשוקיים ובקרסוליים, חיית מחמד בבית
•Mosquito Bites: פפולות בודדות באזורים חשופים, עונתי
•גרדת (Scabies): גרד מפושט עם מנהרות (burrows), מתגרדים בסביבה
•אורטיקריה פפולרית (Papular Urticaria): פפולות אורטיקריאליות כרוניות בילדים, רגישות יתר לעקיצות
אנמנזה
פניה בשל עקיצות מגרדות חוזרות. הופעה ומהלך: עקיצות המופיעות בשעות הבוקר, באזורים חשופים בלבד (זרועות, כתפיים, צוואר, רגליים), בתבנית ליניארית. תסמינים מקומיים: גרד מוחמר בלילה ולאחר רחצה חמה, ללא סימני זיהום משני. טריגרים והקשרים: לינה במלון, מעבר למגורים חדשים, אירוח אורחים. תסמינים מערכתיים: ללא חום. חשיפה: מתגרדים נוספים בבית. בירור קודם: ללא. טיפול קודם: ניסיון טיפולי קודם.
בדיקה
פפולות אריתמיות מגרדות בתבנית ליניארית/מקובצת ("breakfast-lunch-dinner"), באזורים חשופים בשינה (זרועות, כתפיים, צוואר, פנים, רגליים). סימני גרד.
סיכום
מתאים ל-Bedbugs. הוסבר כי מדובר בעקיצות של פשפשי מיטה הדורשות הדברה מקצועית, והתפרחת חולפת עם טיפול סימפטומטי.
המלצות
טיפול
-נגד גרד: Aerius במינון 5 מ"ג ליום + קרם Betacorten פעמיים ביום.
-הדברה מקצועית: יש לפנות למדביר מוסמך. נדרש טיפול חוזר (2-3 סבבים כל שבועיים). כביסת מצעים ובגדים בטמפרטורה גבוהה (60 מעלות ומעלה). ייבוש במייבש בחום גבוה 30 דקות ומעלה. ציפויי מזרן אטומים (encasements).
-מניעה: תכשיר דיאתילטולואמיד (DEET) 20-30% על עור חשוף, תכשיר permethrin 0.5% על בגדים ומצעים. בדיקת מזרנים: חיפוש חרקים, ביצים, צואה (כתמים כהים) בתפרים ובמסגרת המיטה. בנסיעות: בדיקת מלון לפני פריקת מזוודות.
מעקב
-מעקב לפי הצורך.
מרשם
-PO DESLORATADINE (Aerius) 5 mg x1/d - 1OP
-Topical BETAMETHASONE VALERATE (Betacorten) Crm x2/d - 1OP
מקורות (3)
  1. Thomas I, Kihiczak GG, Schwartz RA. Bedbug bites: a review. Int J Dermatol. 2004. DOI: 10.1111/j.1365-4632.2004.02115.x. PMID: 15186224
  2. Bedbugs and Their Clinical Consequences. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 5th ed. Elsevier; 2024:Ch. 85.. . 2024
  3. Arthropod Bites and Stings. In: Kang S, Amagai M, Bruckner AL, et al, eds. Fitzpatrick's Dermatology. 10th ed. McGraw-Hill; 2023.. . 2023

מאמרים קשורים

נגיעות טפיליות וארתרופודים: סקירה מקיפה

סקירות

Parasitic & Arthropod Infestations: A Review

נייר עמדה ישראלי: חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV)

JAAD CME

Israeli Position Paper: HPV Vaccination in Dermatology

י"ק

ד"ר יהונתן קפלן

מומחה ברפואת עור ומין, כירורגיה דרמטולוגית וניתוחי מוז (Mohs). Fellow של ה-American College of Mohs Surgery (ACMS).

קפלן דרמטולוגיה — KaplanClinic.co.il

טמפלייטים קשורים

גרדתScabiesכינמת ראשPediculosis Capitisלישמניאזיס עוריתCutaneous Leishmaniasisעקיצות חרקיםInsect Bitesעקיצת קרציהTick Bite