פשפשי מיטה
Bedbugs
פשפשי מיטה
מבוא
עקיצות פשפשי מיטה (Cimex lectularius) מתבטאות בפפולות אריתמיות מגרדות, לרוב בתבנית ליניארית ("breakfast-lunch-dinner"). שכיח בנסיעות. הפשפשים פעילים בלילה ומתחבאים ביום בתפרי מזרנים, מסגרות מיטה. הדברה מקצועית נדרשת.
אנמנזה
פניה בשל עקיצות מגרדות המופיעות בשעות הבוקר, באזורים חשופים בלבד (זרועות, כתפיים, צוואר, רגליים). מדווח על לינה במלון, מעבר למגורים חדשים או אירוח. לדברי המטופל/ת, העקיצות מופיעות בתבנית ליניארית של מספר עקיצות בשורה. הגרד מוחמר בלילה ולאחר רחצה חמה. ללא חום. ללא סימני זיהום משני.
בדיקה
פפולות אריתמיות מגרדות בתבנית ליניארית/מקובצת ("breakfast-lunch-dinner"), באזורים חשופים בשינה (זרועות, כתפיים, צוואר, פנים, רגליים). סימני גרד.
סיכום
עקיצות המתאימות לפשפשי מיטה.
המלצות
מידע כללי
-DDx: papular urticaria, scabies, flea bites, dermatitis herpetiformis. זיהוי: עקיצות בקבוצות ליניאריות ("breakfast-lunch-dinner"), hemorrhagic puncta, מיקום — אזורים חשופים בזמן שינה.
טיפול
-נגד גרד - Aerius 5 מ"ג ליום + קרם Betacorten פעמיים ביום.
-הדברה מקצועית - יש לפנות למדביר מוסמך. נדרש טיפול חוזר (2-3 סבבים כל שבועיים). כביסת מצעים ובגדים בטמפרטורה גבוהה (≥60°C). ייבוש במייבש בחום גבוה ≥30 דקות. ציפויי מזרן אנטי-אלרגנים (encasements).
-מניעה: DEET 20-30% על עור חשוף, permethrin 0.5% על בגדים/מצעים. בדיקת מזרנים — חיפוש חרקים, ביצים, צואה (כתמים כהים) בתפרים ובמסגרת המיטה. בנסיעות — בדיקת מלון לפני פריקת מזוודות.
מרשם
-PO AERIUS (Desloratadine) 5 mg x1/d - 1OP
-Topical BETACORTEN Crm x2/d - 1OP
תמונה קלינית
עקיצות פשפשים (Bedbugs): פפולות אריתמיות מגרדות בסידור לינארי אופייני ("breakfast, lunch, dinner"). ממוקמות באזורים חשופים (arms, shoulders, back). הנשכה היא לילית.
Credit: Andybrookestar | Public Domain | Wikimedia Commons