קרציהעקיצת קרציהליים
Tick Bite
עקיצת קרציה
מבוא
עקיצת קרציה - שכיחה בישראל, במיוחד באביב-קיץ. חשיבות קלינית: העברת ריקטסיה (Mediterranean Spotted Fever), בורליה (Lyme), Coxiella, CCHF. יש להסיר את הקרציה בהקדם. שקילת טיפול מניעתי ומעקב.
אנמנזה
מועד ומשך העקיצה. מיקום גאוגרפי. פעילות בטבע/מגע עם בעלי חיים. חום, כאבי ראש, מיאלגיה (תסמיני זיהום). תפרחת.
בדיקה
פפולה אריתמטית במקום העקיצה, ייתכנו שרידי קרציה. הערכת סימני זיהום: eschar (tache noire), אריתמה מיגרנס (>5 ס"מ), חום, תפרחת מפושטת, לימפאדנופתיה.
סיכום
עקיצת קרציה - ללא סימני זיהום פעיל כרגע.
המלצות
טיפול
-הסרת הקרציה מלאה (אם עדיין מחוברת) - באמצעות פינצטה קרוב לעור ככל האפשר, משיכה ישרה. חיטוי מקומי.
-אין צורך בטיפול מניעתי שגרתי בישראל אלא אם יש חשד לזיהום.
מעקב
-מעקב במשך 30 יום לסימני: חום, תפרחת, אריתמה מיגרנס מתרחבת (מעל 5 ס"מ), eschar. פנייה מיידית לרופא בהופעת חום, כאבי ראש או תפרחת.
-ביקורת לפי הצורך.
תמונה קלינית
עקיצת קרציה: אזור אריתמי סביב מקום העקיצה. חשוב להסיר את הקרציה בשלמותה ולעקוב אחר סימנים של ריקטסיה או ליים (erythema migrans).
Credit: Tomfy | CC BY 3.0 | Wikimedia Commons