דילוג לתוכן הראשי

אלגוריתם בדיקות גנטיות לגנודרמטוזות

Genetic Testing Algorithm for Genodermatoses

מאת ד"ר יהונתן קפלן | עודכן: 2026-03-22

מסלול הבדיקה הגנטית - Testing Pathway

בחירת סוג הבדיקה לפי מצב קליני:

בדיקהמתיYieldעלות יחסית
Single Gene Testאבחנה קלינית ברורה, גן ידוע (כמו NF1, PTCH1)גבוה כשהאבחנה ברורה
NGS Gene Panelאבחנה לא ברורה, מספר גנים רלוונטיים, DDx רחב60-90%€€
WES (Whole Exome Sequencing)פאנל שלילי, פנוטיפ לא טיפוסי30-40%€€€
WGS (Whole Genome Sequencing)WES שלילי, חשד לווריאנט לא קודד15-25% מעבר ל-WES€€€€

💡Clinical Pearls

  • NGS panel הוא הבחירה הראשונה ברוב הגנודרמטוזות - yield גבוה ביחס לעלות.
  • WES: שקלו Trio analysis (מטופל + 2 הורים) - מעלה yield מ-30% ל-40-50%.

מרכזים בישראל - Israeli Centers

  • שיבא (תל השומר) - המכון לגנטיקה, מרפאת גנודרמטוזות
  • הדסה עין כרם - המחלקה לגנטיקה רפואית
  • רמב"ם חיפה - מרכז גנטיקה
  • שניידר (פתח תקווה) - גנטיקה ילדים
  • דור ישרים - סקירת מוטציות founder באוכלוסיות ספציפיות

הסכמה ופרטיות - Consent & Privacy

  • הסכמה מדעת: חובה לפי חוק זכויות החולה - הסבר על משמעות תוצאות
  • חוק מידע גנטי 2000: חברות ביטוח בריאות אינן רשאיות לדרוש מידע גנטי או לסרב לבטח בגינו
  • ייעוץ גנטי: חובה לפני ואחרי בדיקה - הפניה לגנטיקאי קליני

💡Clinical Pearls

  • חוק מידע גנטי 2000 - הגנה ייחודית בישראל: אסור לחברות ביטוח לדרוש בדיקות גנטיות כתנאי לביטוח.

מקורות - References

  1. Spitz JL. Genodermatoses. 3rd ed. 2024.
  2. IJDVL. Genodermatoses: An Update. 2025.