Vitiligo Treatment
מאת ד"ר יהונתן קפלן | עודכן: 2026-03-22
ויטיליגו - מחלה אוטואימונית עם הרס מלנוציטים. שכיחות 0.5-2%. טיפול מוקדם מגביר סיכויי repigmentation.
אפשרויות טיפול לפי היקף:
| טיפול | אינדיקציה | יעילות | הערות |
|---|---|---|---|
| Ruxolitinib cream 1.5% (Opzelura) | NSV מוגבל, פנים | ~50% F-VASI75 | FDA-approved. JAK1/JAK2 topical |
| Tacrolimus 0.1% ointment | פנים, ילדים | ~40-50% repigmentation | קו ראשון. פעמיים ביום. שילוב עם UV |
| Corticosteroids topical | גוף (limited) | ~30-40% | מתון-חזק. מקס' 3 חודשים. מעקב לאטרופיה |
| NB-UVB | NSV נרחב | 50-70% repigmentation | 3x/שבוע, 6-12 חודשים. קו ראשון נרחב |
| NB-UVB + tacrolimus | שילוב | 70-80% | יעיל יותר מכל אחד לבדו |
| Excimer laser 308nm | NSV ממוקד | ~50-70% | מתאים לנגעים ממוקדים. יקר |
| Surgical (grafting) | Segmental / stable NSV | ~80-90% | Suction blister, MKTP, punch grafting |
| Oral mini-pulse steroids | Progressive NSV | Stabilization 80% | Dexamethasone 2.5mg x2/week consecutive days |