הרפס סימפלקס - ניהול הרפס אוראלי ועורי

Name: Herpes Simplex - Orofacial and Cutaneous Management
Creator: Dr. Yonatan Kaplan

Herpes Simplex - Orofacial and Cutaneous Management

מאת ד"ר יהונתן קפלן | עודכן: 2026-03-21

סוגים קליניים - Clinical Types

סוג	גורם	מאפיינים
Herpes Labialis	HSV-1 (>90%)	שלפוחיות מקובצות על השפתיים; Prodrome עקצוץ
Herpetic Gingivostomatitis	HSV-1	ילדים; כיבים מולטיפוקליים בפה; חום, שיילוריאה (Sialorrhea)
Herpes Genitalis	HSV-2 (50-70%), HSV-1 (30-50%)	ראו מדריך נפרד ב-Hub בריאות מין
Eczema Herpeticum	HSV-1/2	התפשטות על עור אקזמטי; Punched-out erosions; חירום!
Herpetic Whitlow	HSV-1/2	שלפוחיות כואבות על אצבע; אל תנקזו כאבצס!
Herpes Gladiatorum	HSV-1	מתאבקים; שלפוחיות בפנים/צוואר/גו

•Eczema Herpeticum = חירום דרמטולוגי! Punched-out erosions מפושטים על רקע AD. התחילו Acyclovir IV מיידית אם נרחב/Toxic. שקלו גם Superinfection חיידקי.

מצב	תכשיר	מינון	משך
Herpes Labialis - אפיזודי	Valacyclovir	2g PO BID	1 יום בלבד
Herpes Labialis - מדכא	Valacyclovir	500 mg PO QD	ממושך (≥6 אפיזודות/שנה)
Gingivostomatitis (ילדים)	Acyclovir suspension	15 mg/kg × 5/יום	7 ימים
Eczema Herpeticum (קל)	Valacyclovir	1g PO BID	7-10 ימים
Eczema Herpeticum (חמור)	Acyclovir	5-10 mg/kg IV q8h	7-14 ימים
Herpetic Whitlow	Valacyclovir	1g PO BID	7-10 ימים; אל תנקזו!

•Valacyclovir 2g BID ליום אחד = טיפול אפיזודי מהיר ויעיל ב-Herpes Labialis. התחלה בשלב Prodrome מקצר אפיזודה ב-1-2 ימים.
•Herpetic Whitlow - אל תטעו ותנקזו כאבצס! ניקוז עלול לגרום לזיהום חיידקי משני ולהאריך מהלך.

Cernik C, Gallina K, Brodell RT. The treatment of herpes simplex infections: an evidence-based review. Arch Intern Med. 2008;168(11):1137-1144.[PMID: 18541820]
Wollenberg A, Zoch C, Wetzel S, Stingl G, Prinz JC. Predisposing factors and clinical features of eczema herpeticum. J Am Acad Dermatol. 2003;49(2):198-205.[PMID: 12894065]
Arduino PG, Porter SR. Herpes Simplex Virus Type 1 infection: overview on relevant clinico-pathological features. J Oral Pathol Med. 2008;37(2):107-121.[PMID: 18197856]