דילוג לתוכן הראשי

טיפול בהתקרחות אנדרוגנטית

Androgenetic Alopecia Treatment

מאת ד"ר יהונתן קפלן | עודכן: 2026-03-22

טיפולים מבוססי ראיות

Minoxidil

קו ראשון. מרחיב כלי דם, מאריך פאזת anagen. תגובה תוך 4-6 חודשים.

  • גברים: 5% topical פעמיים ביום, או foam פעם ביום
  • נשים: 2% פעמיים ביום או 5% פעם ביום (לילה)
  • Oral minoxidil: low-dose (2.5-5 מ"ג/יום גברים, 0.625-2.5 מ"ג/יום נשים). יעיל יותר, תאימות טובה יותר. תופעות: hypertrichosis (שכיח), בצקת קלה (נדיר)

Finasteride

מעכב 5-alpha-reductase type II. מפחית DHT בסרום ב-70%.

  • גברים: 1 מ"ג/יום PO. תגובה תוך 6-12 חודשים
  • נשים: 2.5-5 מ"ג/יום (off-label). חובה מניעת הריון מוחלטת
  • תופעות: ירידה בליבידו (1-2%), הפרעה בזיקפה (1-2%). רוב התופעות חולפות עם הפסקה

Dutasteride

מעכב 5-alpha-reductase type I + II. 0.5 מ"ג/יום. יעיל יותר מ-finasteride בחלק מהמחקרים. זמן מחצית חיים ארוך (5 שבועות). Off-label לנשירת שיער.

💡Clinical Pearls

  • •Oral minoxidil low-dose הפך לטיפול מועדף עקב תאימות גבוהה יותר מ-topical. רוב המטופלים מעדיפים כדור על מריחה
  • •שילוב minoxidil + finasteride יעיל יותר מכל תרופה בנפרד
  • •Shedding (נשירה מוגברת) בתחילת טיפול ב-minoxidil הוא סימן חיובי - מעיד על כניסה של שערות חדשות לפאזת anagen

טיפולים משלימים

PRP (Platelet-Rich Plasma)

הזרקת פלזמה עשירה בטסיות לקרקפת. מחקרים מראים שיפור מתון בצפיפות שיער. פרוטוקול: 3-4 טיפולים בהפרש חודשי, אחזקה כל 4-6 חודשים. עלות גבוהה, לא בסל הבריאות.

Low-Level Laser Therapy (LLLT)

מכשירי לייזר ביתיים (combs, caps). ראיות מוגבלות אך בטוח. FDA-cleared. 3 פעמים בשבוע, 15-25 דקות.

Microneedling

יצירת מיקרו-פציעות בקרקפת להפעלת מנגנוני ריפוי. בשילוב minoxidil topical - יעיל יותר מ-minoxidil בלבד. פעם בשבועיים-חודש. עומק מחט: 1-1.5 מ"מ.

Spironolactone (נשים בלבד)

אנטי-אנדרוגן. 100-200 מ"ג/יום. יעיל בנשים עם AGA, במיוחד עם סימני היפראנדרוגניזם. מניעת הריון חובה. ניטור אשלגן.

מקורות - References

  1. Adil A, Godwin M. The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2017;77(1):136-141.[PMID: 28396101]
  2. Randolph M, Tosti A. Oral minoxidil treatment for hair loss: a review of efficacy and safety. J Am Acad Dermatol. 2021;84(3):737-746.[PMID: 32622136]
  3. Gupta AK, et al. Platelet-rich plasma for androgenic alopecia: a systematic review. Dermatol Surg. 2022;48(1):107-116.[PMID: 34699411]
→ חזרה למחלות שיער וקרקפת