ד"ר יהונתן קפלן - רפואת עור
Kaplan Clinic
תגובות עוריות לאימונותרפיה
Immunotherapy Cutaneous irAE
שתפו דף זה עם המטופל/ת:
מה זה?
תגובות עוריות לאימונותרפיה הן תופעות לוואי של תרופות המעוררות את מערכת החיסון לתקוף סרטן (מעכבי checkpoint). הפריחה הנפוצה ביותר היא אדמומיות מפושטת עם גרד. תופעה מיוחדת: הופעת כתמים לבנים (ויטיליגו) אצל חולי מלנומה היא סימן חיובי!
גורמים
תרופות אימונותרפיות (כמו פמברוליזומאב וניבולומאב) מעוררות את מערכת החיסון. לעיתים מערכת החיסון תוקפת גם רקמות בריאות, כולל העור, ולכן מופיעה פריחה או גרד.
תסמינים
פריחה אדומה מפושטת, גרד. לעיתים פפולות סגולות שטוחות. במקרים נדירים שלפוחיות. אצל חולי מלנומה עלולים להופיע כתמים לבנים (ויטיליגו) - זהו סימן שהטיפול עובד.
טיפול
בפריחה קלה - קרמים סטרואידיים וכדורים נגד גרד. בפריחה בינונית - סטרואידים פומיים. בפריחה חמורה - ייתכן צורך בהפסקה זמנית של האימונותרפיה. כתמים לבנים (ויטיליגו) - אין מטפלים, זה סימן טוב!
טיפול עצמי
מרחו קרם לחות. הימנעו ממקלחות חמות. לבשו בגדי כותנה רפויים. דווחו על כל שינוי בעור לצוות המטפל. אל תדאגו מכתמים לבנים - זה סימן חיובי.
מתי לפנות לרופא
פנו מיד לרופא אם: הפריחה מתפשטת במהירות, מופיעות שלפוחיות, יש כיבים בפה או בעיניים, חום גבוה, או גרד עז שמפריע לשינה. אלו עלולים להצביע על תגובה חמורה הדורשת טיפול מיידי.
טמפלייטים קליניים קשורים (לרופאים)
שתפו דף זה עם המטופל/ת: