ד"ר יהונתן קפלן - רפואת עור
Kaplan Clinic
שחפת עורית ומיקובקטריות אטיפיות
Cutaneous TB and Nontuberculous Mycobacteria
שתפו דף זה עם המטופל/ת:
מה זה?
שחפת עורית היא זיהום עור הנגרם מחיידקי השחפת (Mycobacterium tuberculosis) או מחיידקים קרובים (מיקובקטריות אטיפיות). המחלה עלולה להתבטא בנגעים כרוניים שאינם נרפאים - גושים, רבדים, כיבים או נגעים מנקזים. סוג מיוחד הוא גרנולומת אקווריום (M. marinum) - זיהום שנגרם ממגע עם מים מזוהמים (אקווריומים, ים, בריכות דגים).
גורמים
חיידקי שחפת חודרים לעור דרך חתכים, מגע עם חולה שחפת, או מתפשטים מבלוטות לימפה נגועות. מיקובקטריות אטיפיות (כמו M. marinum) חודרות דרך חתכים קטנים בעור בעת מגע עם מים מזוהמים. אנשים עם חיסון מוחלש נמצאים בסיכון מוגבר.
תסמינים
גוש או רובד אדמדם-חום שאינו נרפא במשך שבועות-חודשים. לעיתים נגעים מנקזים מעל בלוטות לימפה. בגרנולומת אקווריום - גושים אדמדמים בשורה על היד והאמה לאחר מגע עם מים. ברוב המקרים ללא חום או תסמינים כלליים.
טיפול
טיפול אנטיביוטי ממושך (לרוב 3-6 חודשים ומעלה). שחפת עורית מטופלת בשילוב של 4 אנטיביוטיקות. גרנולומת אקווריום מטופלת בשילוב של 2 אנטיביוטיקות. חשוב להשלים את כל מהלך הטיפול גם כשחל שיפור.
טיפול עצמי
קחו את כל התרופות כמתוכנן, ללא הפסקה. אם חשים בתסמינים כלליים (חום, הזעות לילה, ירידה במשקל, שיעול) פנו לרופא מיד. אם עובדים עם אקווריומים או דגים ענדו כפפות ומנעו חתכים.
מתי לפנות לרופא
פנו לרופא עור אם: יש נגע עורי שאינו נרפא למרות טיפול, גוש חדש שגדל, הפרשה מנגע עורי, או אם הייתם במגע עם חולה שחפת.
טמפלייטים קליניים קשורים (לרופאים)
שתפו דף זה עם המטופל/ת: